營養(yǎng)不良-肥胖中山大學(xué)兒科學(xué)-閱讀頁
2025-03-08 09:42本頁面
【正文】 體重計算，逐步少量增加） 蛋白質(zhì)： ～ (kg 參照人群： WHONCHSCDC標(biāo)準(zhǔn) NCHS:National Center for Health Statistics CDC： Centers for Disease Control and Prevention 單純性肥胖癥 （ obesity） ? 能量攝入＞消耗 →體脂 積聚過多 →體重超標(biāo)。ehlich Syn Cushing Syn GHD 甲狀腺功能低下 肥胖癥 二、病理生理 肥 胖 脂肪代謝 蛋白質(zhì)代謝 內(nèi)分泌變化 高脂血癥 尿酸 ↑ （痛風(fēng)） 糖尿病 肥胖、骨質(zhì)病 男性性功能低下 女性月經(jīng)不調(diào)、不孕 動脈硬化 冠心病 高血壓 肥胖癥 三、臨床表現(xiàn) ☆ 體格檢查 體脂豐滿，分布 均勻 胸部、外陰脂肪堆積：類似乳房發(fā)育 小陰莖 皮膚紫紋 扁平足、膝外翻 ☆ 肥胖 換氣不良綜合征 （ Pickwickian Syn） 脂肪堆積 ↑↑ → 胸廓、膈肌運動受限 → 缺氧→ 心衰、死亡 ☆ 實驗室檢查 TG ↑ 、 Chol↑、 胰島素抵抗、脂肪肝 肥胖癥 四、診斷 1. 是否肥胖 體重：身高別體重 體脂：儀器測量 2. 病因診斷 :單純性，繼發(fā)性 3. 是否存在并發(fā)癥 肥胖癥 四、診斷 ? 是否肥胖及程度 ☆ 身高別體重 ＞正常標(biāo)準(zhǔn) 超重： 10%～ 19% 輕度： 20%～ 29% 中度： 30%～ 49% 重度： 50%～ ☆ 體塊指數(shù) ： BMI=體重 （ kg） /身高 2（ m2） 超重： BMI p85～ p95 肥胖： BMI＞ p95 肥胖癥 五、治療 ? 原則：減少產(chǎn)能食物攝入，增加熱能消耗 ? 飲食療法：低脂、低碳水化合物、高蛋白 ? 運動療法：中等運動量，有氧運動 ? 藥物：降低食欲， ↑ 對胰島素的敏感性， ↓ 糖尿病等的發(fā)生率 ? 心理治療 ☆運動與控制飲食是主要措施。 2. 體液呈低滲，易出現(xiàn)低鈉、低鉀、低鈣、低鎂、酸中毒。 4. 是。 消瘦型，能量不足為主 Kwashiorkor syn 水腫型，蛋白質(zhì)不足為主 VitA缺乏角膜軟化
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