【正文】 6 7 8 報(bào)送單位： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由報(bào)送單位填寫。 87 88 JL29 施工設(shè)計(jì)圖紙核查意見單 （監(jiān)理 [ ] 圖核 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 施工圖紙名稱 圖 號(hào) 預(yù)核意見 監(jiān)理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 核查意見 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ： 總監(jiān)理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1. 本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。 2. 各圖號(hào)可以是單張?zhí)柣蜻B續(xù)號(hào)或區(qū)間號(hào)。發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)單位各 1 份。 90 JL30 施工設(shè)計(jì)圖紙簽發(fā)表 （監(jiān)理 [ ]圖發(fā) 號(hào)） 合同名稱： 合 同編號(hào)： 致： 本批簽發(fā)圖紙 張，文字報(bào)告和說明 張，見下表。 承 包 人： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。 91 JL31 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 工程項(xiàng) 目劃分報(bào)審表 （監(jiān)理 [ ]項(xiàng)分 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 致： （發(fā)包人） 根據(jù)工程設(shè)計(jì)圖紙和 規(guī)定，經(jīng)與相關(guān)單位研究，建議該工程項(xiàng)目劃分為 個(gè)單位工程， 個(gè)分部工程， 個(gè)單元工程。 附件：工程項(xiàng)目劃分及編碼一覽表。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各 1 份，發(fā)包人 2 份。 隨本監(jiān)理月報(bào)一同上報(bào)以下附表： 1. 完成工程量月統(tǒng)計(jì)表。 3. 工程變更月報(bào)表。 發(fā) 包 人： （名稱及蓋章） 簽 收 人： （簽名） 日 期： 年 月 日 說明：監(jiān)理月報(bào)一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，每月 5 日前報(bào)發(fā)包人。 94 JL32 監(jiān) 理 月 報(bào) （監(jiān)理 [ ]月報(bào) 號(hào)） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名 稱 ： 發(fā)包 人 ： 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ： （全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 JL32 附表 1 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 95 完成工程量月統(tǒng)計(jì)表 （監(jiān)理 [ ]量統(tǒng)月 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 序 號(hào) 分部工程 名 稱 項(xiàng)目內(nèi)容 單 位 工 程 量 本月完成工 程 量 至本月已累計(jì)完成工程量 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ： （全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，作為監(jiān)理存檔及月報(bào)時(shí)使用。 97 98 JL32 附表 3 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 工程變更月報(bào) 表 （監(jiān)理 [ ]變更月 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 序 號(hào) 變更工程名稱（編號(hào)） 變更文件 文號(hào)、圖號(hào) 工程變更主要內(nèi)容 備 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) （全稱及蓋章） 總監(jiān)理 工程師 （簽名） 日 期 年 月 日 說明 ：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，作為監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔和月報(bào)時(shí)使用。 100 101 JL34 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 監(jiān)理抽檢試驗(yàn)登記表 （監(jiān)理 [2020]試記 001 號(hào)） 合同名稱： 延壽縣福安灌區(qū)節(jié)水配套改造項(xiàng)目 合同編號(hào)： 2020203 序號(hào) 樣 品 編 號(hào) 樣品所在單元工程名稱 試驗(yàn)記錄編號(hào) 試驗(yàn)完成日 期 試 驗(yàn)負(fù)責(zé)人 備 注 1 31 現(xiàn)澆砼板襯砌 1 2 32 現(xiàn)澆砼板襯砌 2 3 33 現(xiàn)澆砼板襯砌 3 4 34 現(xiàn)澆砼板襯砌 4 5 35 現(xiàn)澆砼板襯砌 5 6 36 現(xiàn)澆砼板襯砌 6 7 37 現(xiàn)澆砼板襯砌 7 8 38 現(xiàn)澆砼板襯砌 8 9 39 分水閘 9 10 310 分水閘 10 監(jiān) 理 工 程 師 （簽名） 填報(bào)日期 年 月 日 說明： 本表為 監(jiān)理機(jī)構(gòu)試驗(yàn)室用表。 104 JL36 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 監(jiān) 理 巡 視 記 錄 （監(jiān)理 [ ]巡視 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 巡視范圍 巡視情況 發(fā)現(xiàn)問題 及處理意見 巡視人： （簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表按月裝訂成冊。 107 108 JL38 監(jiān) 理 日 志 （ [ ]監(jiān)理日志 號(hào)） 工 程 名 稱： 合 同 編 碼： 發(fā) 包 人： 承 包 人： 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： （全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師： （簽名 ） 109 JL38 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 監(jiān) 理 日 志 填寫人： 日期： 年 月 日 天 氣 白天： 夜晚： 施工部位、施工內(nèi)容、施工形象 施工質(zhì)量檢驗(yàn)、安全作業(yè)情況 施工作業(yè)中存在的問題及處理情況 承包人的管理人員及主要技術(shù)人員到位情況 施工機(jī)械投入運(yùn)行和設(shè)備完好情況 其 他 說明：本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)指定專人填寫，按月裝訂成冊。 112 113 JL40 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 監(jiān)理發(fā)文登記 表 （監(jiān)理 [ ]監(jiān)發(fā) 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 序號(hào) 文 件 名 稱 文 號(hào) 發(fā)文時(shí)間 簽發(fā)人 收文時(shí)間 簽收人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填 報(bào) 人 （簽名） 填報(bào)日期 年 月 日 說明：本表一式 份，報(bào)總監(jiān)理工程師 1 份，存檔 1 份。 116 117 JL42 水利工程建設(shè)項(xiàng)目 會(huì) 議 紀(jì) 要 （監(jiān)理 [ ]紀(jì)要 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 會(huì) 議 名 稱 會(huì) 議 時(shí) 間 會(huì) 議 地 點(diǎn) 會(huì)議主要議題 組 織 單 位 主 持 人 參 加 單 位 1. 2. 3. 主 要 參 加 人 （簽 名） 會(huì)議主要內(nèi)容及結(jié)論 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ： （全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師： （簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表由監(jiān)理機(jī) 構(gòu)填寫，簽字后送達(dá)與會(huì)單位；全文記錄可加附頁