【正文】 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日 [明挖 基礎(chǔ) ] 模板及支架檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 03010110□□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 [A]：《鐵路混凝土與砌體 工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424— 2020 [B]：《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu) [A]第 2 模板安裝質(zhì)量 [A]第 3 承重模板拆除 [A]第 一 般 項 目 1 允 許 偏 差 （mm） 軸線位置 [A]第 表面平整度 5 高程 [A]第 模板側(cè)向彎曲 [A]第 兩模板內(nèi)側(cè)寬度 [A]第 相鄰模板表面高低差 2 2 預(yù)留孔洞 中心線位置 10 尺 寸 010? 預(yù)埋件中心位置 3 3 非承重模板拆除 [A]第 施工單位 檢查 評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān) 理工程師 年 月 日 ［明挖 基礎(chǔ) ］ 鋼筋（原材料及加工）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅰ） 03010111□□□ □ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 [A]：《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424— 2020 [B]：《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 鋼筋材質(zhì) [A]第 2 鋼筋彎鉤、彎起 180176。 10 彎起筋彎折位置 20 箍筋內(nèi)凈尺寸 177。 5 同排中受力鋼筋間距 177。 20 箍筋間距 綁扎骨架 177。 10 彎起點(diǎn)位置 30 保護(hù)層厚度 c≥ 35 5－ 10? 35﹥ c﹥ 25 2－ 5? c≤ 25 1－ 3? 施工單位檢查 評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日 ［明挖 基礎(chǔ) ］ 混凝土（原材料及配合比）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅰ） 03010112□□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 [A]：《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424— 2020 [B]：《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 水泥質(zhì)量 [A]第 條 [A]第 條 2 細(xì)骨料質(zhì)量 [A]第 條 3 粗骨料質(zhì)量 [A]第 條 [A]第 條 4 外加劑質(zhì)量 [A]第 條 5 拌合用水質(zhì)量 [A]第 條 6 摻和料質(zhì)量 [A]第 條 7 配合比設(shè)計 [A]第 條 [A]第 條 8 混凝土中總堿含量 [A]第 條 9 其他特殊混凝土原材料檢驗項目： 施工單位檢查 評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日 ［明挖基礎(chǔ)］ 混凝土（施工）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（Ⅱ） 03010112□□□ □ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 [A]：《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424— 2020 [B]：《鐵路橋涵 工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 混凝土強(qiáng)度等級、彈性模量及試件取樣和留置 [A]第 2 混凝土施工工藝及施工縫的位置和處理 [A]第 3 混凝土養(yǎng)護(hù) [A]第 一 般 項 目 1 施工配合比調(diào)整 [A]第 2 拌合物的坍落度 [A]第 3 允許偏差 原材料每盤稱重 水泥和干燥狀態(tài)摻合料 [A]第 粗、細(xì)骨料 水、外加劑 其他 特殊混凝土檢驗項目： 施工單位檢查 評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日 ［明挖基礎(chǔ)］ 混凝土（結(jié)構(gòu)外觀和尺寸偏差）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（ III） 03010112□□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 [A]：《鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10424— 2020 [B]：《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 一 般 項 目 1 基 礎(chǔ) 施 工 允 許 偏 差 （mm） 邊緣距設(shè)計中心線 前 177。 50 左 177。 50 頂面高程 177。 50 后 177。 50 右 177。 30 施工單位檢查 評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 分項工程負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日 鋼圍堰 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 03010401□□□□ 單位 工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施 工 單 位 項目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》 TB10415— 2020 施 工 質(zhì) 量 驗 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 圍堰材料及結(jié)構(gòu) 第 條 2 鋼板樁圍堰安裝 第 條 3 雙壁鋼圍堰安裝 第 條 4 吊箱圍堰安裝 第 條 一 般 項 目 1 鋼板樁插打、就 位 第 條 2 雙壁鋼圍堰允許偏差 拼 裝 平面直徑 177。 3 吊箱圍堰允許偏差 內(nèi)側(cè)平面 長 長 1/700 寬 寬 1/700 對角線 對角線 1/500 圍堰中線扭角 1176