[醫(yī)藥衛(wèi)生]hiv職業(yè)暴露-閱讀頁(yè)
2025-02-05 13:01本頁(yè)面
【正文】 級(jí)別不明 — 不能確定暴露源是否為 HIV感染者216。 216。暴露源不明情況的處理艾滋病職業(yè)暴露分級(jí)發(fā)生以下情形時(shí)確定為一級(jí)暴露：216。 暴露類型為暴露源沾染了可能有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。 暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；216。 或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；216。三聯(lián)藥1 or 23三聯(lián)藥22二聯(lián)藥12二聯(lián)藥21不需要預(yù)防11方案HIVSC(暴露源 )EC(暴露程度 ).暴露后的預(yù)防用藥推薦方案216。 病毒進(jìn)入體內(nèi)過程： 24小時(shí) 注射局部的樹突狀細(xì)胞 2448小時(shí) 局部淋巴結(jié) 5天 周圍血 每個(gè)感染細(xì)胞產(chǎn)生 5000個(gè)病毒，每天 1010病毒(四 )、藥物預(yù)防216。很多專家推薦最好在暴露后 1～ 2小時(shí)，最長(zhǎng)不超過 24小時(shí)內(nèi)用藥；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示在暴露后 24～ 36小時(shí)開始服藥將無預(yù)防作用。預(yù)防用藥的時(shí)間預(yù)防用藥的時(shí)間藥物劑量216。 茚地那韋 800mg tid 飯前 1小時(shí)或飯后 2 小時(shí)，飲水大于 常用抗病毒藥物的副反應(yīng)及安全性 216。 常發(fā)生在用藥初期，一般可在用藥 2～ 3周后消失216。如果這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)，患者應(yīng)到醫(yī)院就診● AZT： 貧血、惡心、頭痛 ● 3TC： 頭痛● IDV： 腎結(jié)石病，胃腸綜合癥預(yù)防用藥注意事項(xiàng)216。 如出現(xiàn)主觀或客觀的不良反應(yīng)，應(yīng)在專家指導(dǎo)下減少劑量或換用藥品，并詳細(xì)記錄藥物毒副作用情況216。 監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，包括用藥前和服藥二周后的全血檢測(cè)、肝腎功能?；€ HIV抗體檢測(cè) (ELISA、 快速法 )216。 職業(yè)暴露后預(yù)防的療程一般為 28天。如果服藥過程中減少 3～ 10天藥物，其保護(hù)作用將會(huì)減低和不完全。雖然暴露后有些藥物可以預(yù)防 HIV感染，但并不是全部有效。所以在工作中最重要的是盡量減少暴露。 立即抽取被暴露者的血樣 作 HIV抗體本底檢測(cè)（快速檢測(cè) 、 并保留血清），如檢測(cè)結(jié)果陰性， 不論經(jīng)過危險(xiǎn)性評(píng)估后是否選擇暴露后預(yù)防用藥， 均應(yīng)在事故發(fā)生后 第 4周、 8周、 12周、6個(gè)月 時(shí)分別抽取血樣檢測(cè) HIV抗體，以明確是否發(fā)生 HIV感染。 服用 AZT， 應(yīng)于服藥前、服藥 2周及治療結(jié)束后監(jiān)測(cè)血常規(guī)。 除監(jiān)測(cè) HIV外，還應(yīng)對(duì)暴露者的身體情況進(jìn)行觀察和記錄。216。 216。 建章立制，制定標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)暴露防護(hù)程序，并通過培訓(xùn) 提問 考核等形式將每一項(xiàng)措施落實(shí)到位。 約束不規(guī)范行為216。216。216。216。216。216。216。l 洗手標(biāo)準(zhǔn)化：將洗手的步驟、時(shí)間以圖示方式張貼于洗手處。l 銳器置入銳器盒內(nèi)。制定 減輕職業(yè)壓力的策略216。建立 暴露后預(yù)防和普遍性應(yīng)急預(yù)防方案“An Ounce of Prevention… … is worth a pound of cure.” –B. Franklin
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