醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范-閱讀頁(yè)
2024-11-08 02:32本頁(yè)面
【正文】 在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。 運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。 可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于 lmol/ L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按照本標(biāo)準(zhǔn) ～ 進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～ 138℃ ,18min 或 132℃， 30min，或 121℃ ,60min。 每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑 1OOOmg/L～ 2OOOmg/L 浸泡 30min～ 45min 后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑 5OOOmg/L～ 10000mg/L 浸泡至少 60min 后，再按照本標(biāo)準(zhǔn) ～ 進(jìn)行處理。 附錄 A （規(guī)范性附錄） CSSD 不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求 區(qū)域 操作 防護(hù)著裝 圓帽 口罩 隔離衣 /防水圍裙 專用鞋 手套 護(hù)目鏡/面罩 病房 污染物品回收 √ △ √ 去污區(qū) 污染器械分類、核對(duì)、機(jī)械清洗裝載 √ √ √ √ √ △ 手工清洗器械和用具 √ √ √ √ √ √ 檢查、包裝及滅菌區(qū) 器械檢查、包裝 √ △ √ △ 滅菌物品裝載 √ √ 無(wú)菌物品裝載 √ √ △ 無(wú)菌物品存放區(qū) 無(wú)菌物品發(fā)放 √ √ 注：√：應(yīng)使用 △：可使用 具有防燙功能的手套 附錄 B (規(guī)范性附錄 ) 器械、器具和物品的清洗操作方法 手工清洗 操作程序 沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。 漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。 注意事項(xiàng) 手工清 洗時(shí)水溫宜為 15℃～ 30℃。 刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。 不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。 超聲波清洗器 (臺(tái)式 ) 適用于精密、復(fù)雜器械的洗滌。 洗滌 : 清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。應(yīng)將器械放人籃筐中，浸沒在水面下，腔內(nèi)注滿水。 終未漂洗應(yīng)用軟水或純化水。 注意事項(xiàng) 清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。 清洗消毒器 操作程序應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。觀察程序的打印記錄，并留存。 被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的零部件應(yīng)拆開，管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架。 沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水。 金屬器械在終未漂洗程序中應(yīng)使 用潤(rùn)滑劑。 定時(shí)檢查清潔劑泵管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確。 附錄 C (規(guī)范性附錄 ) 酸性氧化電位水應(yīng)用指標(biāo)與方法 適用范圍 可用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械、器具和物品滅菌前的消毒。 pH 值范圍 ～ 。 殘留氯離子 1000mg/L。 注意事項(xiàng) 應(yīng)先徹底清除器械、器具和物品上的有機(jī)物，再進(jìn)行消毒處理。 儲(chǔ)存應(yīng)選用避光、密閉、硬質(zhì)聚氯乙烯材質(zhì)制成的容器。 每次使用前，應(yīng)在使用現(xiàn)場(chǎng)酸性氧化電位水出水口處，分別檢測(cè) pH值和有 效氯濃度。 對(duì)銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定的腐蝕作用，應(yīng)慎用。 皮膚過敏人員操作時(shí)應(yīng)戴手套。 酸性氧化電位水有效指標(biāo)的檢測(cè) 有效氯含量試紙檢測(cè)方法 應(yīng)使用精密有效氯檢測(cè)試紙，其有效氯范圍應(yīng)與酸性氧化電位水的有效氯含量接近，具體使用方法見試紙使用說明書。 氧化還原電位 (ORP) 的檢測(cè)方法 取樣 開啟酸性氧化電位水生成器，待出水穩(wěn)定后，用 100ml小燒杯接取酸性氧化電位水，立即進(jìn)行檢測(cè)。具體使用方法見使用說明書。 檢測(cè) 采用硝酸銀容量法或離子色譜法，詳細(xì)方法見 GB/T 。 表 專用蒸汽發(fā)生器進(jìn)水污染物的最高含量要求 污染物種類 最高限值 污染物種類 最高限值 氣化殘余物 10mg/L 氯離子（ Cl） 2mg/L 二氧化硅（ SiO2） 1mg/L 五氧化二磷（ P2O5） 鐵 （ 25℃） 5uS/cm 鈣 ～ 鉛 、潔凈、無(wú)沉淀 除鐵、鈣、鉛以外的重金屬 （堿土金屬離子） 注：應(yīng)在滅菌器進(jìn)口處采樣。 表 蒸汽氣源冷凝污染物的最高含量要求 污染物種類 最高限值 污染物種類 最高限值 二氧化硅（ SiO2） （ P2O5） 鐵 （ 25℃ ） 3uS/cm 鈣 ～ 7 鉛 、潔凈、無(wú)沉淀 除鐵、鈣、鉛以外的重金屬 （堿土金屬離子） 氯離子（ Cl） 注：應(yīng)在滅菌器進(jìn)口處采樣
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