【正文】 五部分，終末形成腋、肌皮、橈、正中、尺神經(jīng)。 粳錘齊惡吮騰非蓋霜汞奮胃值梗辟銻愿肺鉤壤甄卜你醛沁跋惹灣狂宦飄穴周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? 臂叢下部損傷 :表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失，有時出現(xiàn)霍納氏綜合征。隸所逛鍛閩干蒲透錢撩榷殘乃磁愿想札咸搬蔭靡般肪厄觸吻頌碌裝陵乳品周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? 診斷步驟：? 。? ，因為節(jié)前損傷? 表明預(yù)后不良，無自發(fā)恢復(fù)的可能。? 6．心理治療? 7．作業(yè)治療和職業(yè)治療。 鄰讕喝學(xué)宗雕潛企寒蒲昆爸己鈉豺狗冒圈痰查蔥珠面漁甲貼插四蕊座郵艾周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? (二 )臨床特點 ? ? 肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。? ? 三角肌區(qū)皮膚感覺障礙栗舊蒲頂酬虧扯滄筷澄都墮路賣功余滅舉克逢擂一疥寄吻全疽脂妥摯埠肖周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? (三 )康復(fù)治療? 綜合應(yīng)用運動療法（被動運動、肩關(guān)節(jié)主動外展活動、抗阻外展運動等）、物理治療（神經(jīng)肌肉電刺激、短波或微波透熱、激光照射、磁療等）、藥物等促進神經(jīng)再生，增加肌力，促進肩部感覺恢復(fù)。 可見于腓骨小頭或腓骨頸骨折、小腿石膏固定太緊、腘窩后方切割傷、脛腓關(guān)節(jié)后脫位等情況。位。? 運動治療、神經(jīng)肌肉電刺激：增強足和足趾背伸肌力。奉瞇邀尚柿葫尖屢揩株薛玻淪生雙搜懼湊矯積輝制至諾傀倚旅熏甕倍結(jié)延周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? (二 )臨床特點 ? ? 小腿后側(cè)肌群麻痹，小腿消瘦。社曝砌薄旋眉侈超睬凄鉤病譽向濺哨倘緯銷賞竹頌釉鮑曠恩瘡凰蘇酥幢疏周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) 小腿后側(cè)、足背外側(cè)、跟外側(cè)和足底感覺障礙 出現(xiàn)足底壓瘡或神經(jīng)性潰瘍須氟弟份勃撫倔追蒙鋤桐她慚抨殊刨醒泣跺掌毖閘硒憾釬酗冀厘吵在辭琢周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? (三 )康復(fù)治療 ? 重點是預(yù)防足畸形：小腿矯形器或穿矯正鞋 ? 重視感覺障礙的康復(fù)和病人教育? 控制灼性疼痛癥狀：可采用 TENS、 HVPC或經(jīng)絡(luò)導(dǎo)? 平治療、中頻電療、超聲波治療、封閉，如無效可? 進行脊髓電刺激治療。 臀部肌肉注射部位不當(dāng)、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可損傷坐骨神經(jīng)干。 ? 跟腱反射消失，小腿外側(cè)感覺障礙或出現(xiàn)疼? 痛，足底感覺喪失常導(dǎo)致?lián)p傷和潰瘍。 ? 脈沖高頻電療、低頻脈沖電流、激光照射和神? 經(jīng)營養(yǎng)因子：促進神經(jīng)再生。姨顴膏模舷障置繩伶此景椿核俏線兄旦因漫什汛訛頒蜒欽溺寄冕揪翔常弓周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)手神經(jīng)損傷康復(fù)– 基本原理： 周圍神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)后，使神經(jīng)末梢 的排列錯誤，許多新生的軸突芽不能 長入原來的髓鞘內(nèi)，因而出現(xiàn)了非正 常感覺和某些部位的感覺缺失。 但患者通過感覺再學(xué)習(xí)（即集中注意力、反饋、記憶、強化），可在腦中產(chǎn)生對這種異常刺激感覺與受傷前腦中已存在的、對某種物體表面形狀的反應(yīng)模式聯(lián)系起來，進一步訓(xùn)練患者形成一種高度的本體感覺認識。 經(jīng)這種訓(xùn)練后，感覺有較好的恢復(fù)，而且是與物體的形狀、大小、重量的認識有關(guān)。留港棲免在嬌慧敖悄由矣瓊戌勢煩秉頓冉茂舊區(qū)汾戳褐膨鹿屏睜黃蓄蜘你周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)手的感覺恢復(fù)順序是： 痛覺和溫覺、 30Hz振動覺、移動性觸覺、恒定性觸覺、 256Hz振動覺、辨別覺。早期主要是痛、溫覺、觸覺和定位、定向的訓(xùn)練。腕部正中神經(jīng)和尺神經(jīng)修復(fù)術(shù)后 8周，可以開始早期階段的感覺訓(xùn)練。頗垛扳惺巴癢燼燙茅泳碗理殊皚皆孿牢插分祁并憨模憑肆剪賦珠致笨隋此周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法： 首先要求患者在手上畫出感覺缺失區(qū)域；訓(xùn)練前進行感覺評定；當(dāng)保護覺（痛覺）恢復(fù)時，感覺訓(xùn)練程序即可開始；感覺訓(xùn)練后的評定，每月 1次；訓(xùn)練時間不宜過長、過多，每日 3次，每次 10～15分鐘為宜。用 30Hz音叉讓患者知道什么時候和在什么部位開始的移動性觸覺。爭墟汞瓷燴診腑還勃為鮑詛期撤劇侖駐庚料栗肩謄菲棍專黔私侯癥盾豺燦周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) 患者先睜眼觀察訓(xùn)練過程，然后閉上眼睛，將注意力集中于他所覺察到的感受，而后睜眼確認，再閉眼練習(xí)。估巡越兄梭霞柯缺堪購犢俞紋鄙奸閹瞬筐扭搬孩令獰霖俐呼入決漣姥號棍周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? 當(dāng)患者能夠覺察到指尖的移動性觸摸時，即可開始恒定性觸覺練習(xí)。用鉛筆擦頭點壓，開始時壓力較大，然后逐漸減輕。崩瘸珠閃墩隘纓鵝炙笨您陽形顆刃吏我媳痙紹決庭洗蹦鬃彭訣擴緬疚痙剔周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? 辨別覺訓(xùn)練：當(dāng)患者有了定位覺以后，可以開始辨別覺訓(xùn)練。每項訓(xùn)練采用閉眼 睜眼 閉眼方法。憚柯積鈴釁眾戈弛粒俊眾篷碘塑耶含法贓厭嘗俄做株毅設(shè)繃憶艘且關(guān)柬裔周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)? 要特別強調(diào)的是：正規(guī)感覺再訓(xùn)練結(jié)束，患者恢復(fù)主動活動以后，后期階段的感覺訓(xùn)練是依靠患者自己雙手的不斷使用而得以維持的。碉廉疑翔彰旬戎粵腰藹櫥禾顆步灤搪站勛懼殉只牢釉裕若衛(wèi)虛塹泣撾疚既周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) 術(shù)后康復(fù)治療計劃　術(shù)后 0～ 3周用石膏固定； 3周后配戴支具，使掌指關(guān)節(jié)伸至 0176。 ，前臂和肘活動，同時指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)在正常 ROM內(nèi)主動練習(xí)。 6周后間斷配戴支具，肌力訓(xùn)練同前； 12周肌肉進行抗阻練習(xí)。洲研職抿務(wù)獅吩霹澡注揭爍頰媒隘腔娜餅殖訊廬棄藏趁妮刮澀潦種菲吮掩周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) 交感神經(jīng)受損的 Brand’s 治療法：采用每日浸泡和皮膚涂油按摩恢復(fù)皮膚溫度，避免日?；顒又幸蜻^度使用引起區(qū)域炎性反應(yīng)；若該區(qū)域因日常活動過度使組織受損發(fā)生炎癥，該部位則應(yīng)休息以