皮質(zhì)激素類藥物ppt課件-閱讀頁
2025-01-26 05:12本頁面
【正文】 水解酶 (proteinase)的釋放，減少心肌抑制因子 (myocardiodepressant factor， MDF)的形成。 毒素 血管痙攣 心肌收縮力 微循環(huán) 血流動(dòng)力學(xué)紊亂 休克 縮血管活性物質(zhì) 心肌抑制因子 MDF 溶酶體 ? ? 提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力 ① ① ? ? 5. 其他作用 ? 退熱作用 – 抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放 ? 血液與造血系統(tǒng) 紅細(xì)胞、血紅蛋白增加； 血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間； 提高中性白細(xì)胞數(shù)量，但其功能下降； LC、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) – 減少腦中 γ –氨基丁酸的濃度，提高中樞興奮性 。 大劑量應(yīng)用 glucocorticoid常可迅速緩解癥狀，減輕炎癥，保護(hù)心和腦等重要器官，減少組織 損害，從而幫助患者渡過危險(xiǎn)期。 其他：負(fù)氮平衡； 骨質(zhì)疏松； 食欲增加； 低血鉀； 高血糖傾向； 消化性潰瘍； 欣快（有時(shí)出現(xiàn) 抑制及情緒不穩(wěn)定） ? 停藥反應(yīng) ? 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全或萎縮 （ 緩慢減量，減低維持量或隔日給藥，停藥后應(yīng)激情況下補(bǔ)充給藥） ? 反跳現(xiàn)象：原病復(fù)發(fā)或加重 （加大劑量給藥，控制癥狀后逐漸減 量、停藥） 禁忌癥 ? 嚴(yán)重精神病和癲癇； ? 活動(dòng)性消化性潰瘍； ? 骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期； ? 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)； ? 嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦； ? 抗菌藥不能控制的感染等。 參考書： 1． 《 The basic and clinical pharmacology》 ，9th edition， edited by Katzung， 2022。Gilman， 2022。 4． 《 藥理學(xué) 》 七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出
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