【正文】 好。 ⑤ ================================ 36 / 181 眼、耳科疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等及外耳炎癥。 ⑦休克：對各種休克都有較好的療效，如感染性休克、過敏性休克等。 應(yīng)用注意： ① 根據(jù)藥物藥理作用特 點合理使用藥物。 ③ 禁用于原因不明的傳染病、糖尿病、角膜潰瘍、骨軟化及骨質(zhì)疏松癥，不得用于骨折治療期、妊娠期、疫苗接種期、結(jié)核菌素或鼻俎菌素診斷期，對腎功能衰竭、胰腺炎、胃腸道潰瘍和癲癇等應(yīng)慎用。 2. 抗菌效價： 即抗生素類藥物的作用強度，效價是評價抗生素效能的指標，也是衡量抗生素活性成分的尺度。 4. 療程： 臨床上為了治愈疾病往往需要反復(fù)用藥一段時間，這段時間稱為療程。 6. 抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物生長繁殖的能力。 8. 限制品： 毒性較大，僅次于毒藥的藥品為劇藥；其中較毒而又常用的藥品稱為限制品。 10. 藥物的配伍禁忌 .：研究藥物在配合應(yīng)用中所產(chǎn)生的不利變化、變化原因及解決的方法即 ================================ 65 / 181 為配伍禁忌。 3. 解熱鎮(zhèn)痛藥為什么降低升高動物的體溫 ?對正常體溫有何影響 ? 4. 試述磺胺類藥物的抗菌機理及與 TMP 合用的抗菌增效機理。 ② 局部或全身給藥均可產(chǎn)生散瞳作用。 ④ 本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用遠比腎上腺素強，較大劑量即可興奮大腦皮層和皮層下中樞，引起精神興奮和不安等癥狀，對延髓的呼吸中樞和血管運動中樞也有興奮作用。 2. 試述有機磷農(nóng)藥中毒、解毒的機制及常用的解毒藥。 有機磷解毒機理主要從生理機能對抗及恢復(fù)膽堿酯酶活性進行解毒。主要是阿托品類抗膽堿藥，其解毒原理只要在于阻斷乙酰膽堿對 M膽堿受體的作用，使之不出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)過度興奮的臨床癥狀，對有機磷中毒，重要的解毒措施是大劑量注射阿托品，但是阿托品不能解除乙酰膽堿對橫紋肌的作用，也不能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，對輕度中毒的家畜可單用阿托品解救，對嚴重中毒者應(yīng)加用膽堿酯酶復(fù)活劑，二者需要反復(fù)應(yīng)用，直至病情緩解為 ================================ 67 / 181 止。這類 藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬季胺類化合物，所含的醛肟基或酮肟基具有強大的親磷酸酯作用，能將結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基奪過來，使膽堿酯酶與結(jié)合物分離，恢復(fù)活性。 3. 解熱鎮(zhèn)痛藥為什么降低升高動物的體溫 ?對正常體溫有何影響 ? 答：解熱鎮(zhèn)痛藥能降低發(fā)熱動物的體溫，而對正常體溫幾乎無影響。體溫調(diào)節(jié)中樞通過神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用使機體的產(chǎn)熱和放熱處于相對的平衡狀態(tài)。當(dāng)中樞溫度達到調(diào)定點以上時，散熱過程在興奮的同時，產(chǎn)熱過程受到抑制，使體溫不致過高。病原體及毒素、病毒等致熱性物質(zhì)可作用于白細胞，使之釋放內(nèi)源性致熱物質(zhì)而作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點提高到 38℃以上，此時產(chǎn)熱增加，散熱減少，因此體溫升高，動物出現(xiàn)所謂的 發(fā)熱 現(xiàn)象。除此之外，本類藥物還能穩(wěn)定白細胞內(nèi)的溶酶體膜，從而阻礙白細胞內(nèi)的熱源的生成和釋放，使體溫調(diào)節(jié)中樞免受熱源的刺激作用，體溫恢復(fù)到正常的水平。這類藥物可對抗緩激肽、組織胺、前列腺素、 5羥色胺等致痛性物質(zhì)，對外周痛覺感受器的刺激作用，因而有鎮(zhèn)痛作用。 答：目前認為，對磺胺類藥物敏感的細菌不能直接攝取環(huán)境中的葉酸，必須利用對氨基苯甲酸（ PABA）在而氫葉酸合成酶的參與下合成二氫葉酸，磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與 PABA 相似，二者競爭同一酶系。動物機體由于能直接利用飼料中的葉酸，不需自身合成葉酸，故其代謝不受磺胺藥的干擾對磺胺藥不敏感的細菌，可能由于代謝過程中不需葉酸或能直接利用外源性葉酸進行繁殖而不能被殺死。本類藥物和磺胺類藥物聯(lián)合使用時，可在葉酸代謝途徑中的兩個環(huán)節(jié)上同時起阻斷作用，使細菌不能合成維持生長繁殖所必需的脫氧核糖核酸和核糖核酸，因而起 到協(xié)同抑菌直殺菌的作用。 2： [論述題 ] 對癥用藥 1．壞血?。? ） 2. 阿托品中毒 ( ) 3. 充血性心力衰竭 ( ) 4．青霉素過敏 ( ) 5. 氯化鈣中毒 ( ) 6. 肝素中毒 ( ) 7. 亞硝酸鹽中毒 ( ) 8. 中毒引起的呼吸抑制 ( ) 9. 表面麻醉 ( ) 10. 腦部細菌性感染 ( ) ================================ 70 / 181 參考答案： 1．壞血?。ňS生素 C ） 2. 阿托品中毒 (毛果蕓香堿 ) 3. 充血性心力衰竭 (洋地黃 ) 4．青霉素過敏 (腎上腺素（氫化可的松） ) 5. 氯化鈣中毒 (硫酸鎂 ) 6. 肝素中毒 (魚精蛋白 ) 7. 亞硝酸鹽中毒 (亞甲藍 ) 8. 中毒引起的呼吸抑制 (尼克剎米 ) 9. 表面麻醉 (丁卡因 ) 10. 腦部細菌性感染 ( SD ) 3： [論述題 ] 名詞解釋 1．藥物月 2．副作用 3．耐藥性 4．藥物作用的選擇性 5．拮抗作用 6．抗菌活性 7．抗菌后效應(yīng) 8． 藥物的配伍禁忌 ================================ 71 / 181 9．抗生素 10．對癥治療 參考答案： 1．藥物：是用于治療、預(yù)防或診斷疾病的物質(zhì)。 3．耐藥性：當(dāng)病原體反復(fù)與藥物接觸后 ,對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱，終至能抵抗藥物而不被抑制或殺滅。 5．拮抗作用：在合并用藥時各藥的作用相反，引起藥效減弱或相互抵消。 7．抗菌后效應(yīng)： 細菌與抗菌藥短暫接觸后，將藥物完全除去，細菌的生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。 9．抗生素：是細菌、真菌、放線菌等微生物的代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制病原微生物。 1： [論述題 ] 回答問題 藥物與毒物的關(guān)系。 試述藥動學(xué)的研究內(nèi)容。 答案提示：藥物與毒物的關(guān)系：藥物與毒物之間沒有明顯的界限，在一定的條件下，藥物是毒物，毒物也是藥物，它們是互相轉(zhuǎn)化的同一物質(zhì)。 試述藥效學(xué)的研究內(nèi)容。 試述藥動學(xué)的研究內(nèi)容。 1： [論述題 ] 回答問題 試述藥效學(xué)的研究內(nèi)容。 參考答案： 試述藥效學(xué)的研究內(nèi)容。 藥物的不良反應(yīng)有哪些？ 答案提示：藥物除對機體有治療作用外，還能產(chǎn)生與治療無關(guān)的或有害的作用，統(tǒng)稱為藥物的不良反應(yīng)。 副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)有何不同 ?此外，還有哪止不良反應(yīng) ? ================================ 75 / 181 答案提示：①副作用：是藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用，是由于藥物的選擇性低所致，副作用可以隨著治療目的而改變，一般較輕微，危害不大，可自行恢復(fù)，但通常不可避免。劑量過大而引起的為急性毒性，用藥時間過長而引起的為慢性毒性。③變態(tài)反應(yīng)：是指少數(shù)人對某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，只發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)的病人，與原藥理作用、使用劑量及療程無明顯關(guān)系。④常見的不良反應(yīng)還有后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸、致癌、致突變、藥物依賴性。 （ 2）治療指數(shù)： LD50/ED50 治療指數(shù)越大，藥物的安全性越大。 試述藥動學(xué)的研究內(nèi)容。 藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義是什么 ? 參考答案： 藥物的體內(nèi)過程及其影響因素。 試述藥動學(xué)的研究內(nèi)容。 藥物所處溶液的 PH對藥物的簡單擴散有何影響 ?請舉例說明。解離度小的藥物脂溶性高，容易透過生物膜。在膜兩側(cè) pH不等時，弱酸性藥物易由較酸一側(cè)向較堿一側(cè)擴散，在轉(zhuǎn)運達平衡時在較堿側(cè)的分布濃度高。 藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義是什么 ? 答案提示：①因藥物與血漿蛋白結(jié)合后，不易透出血管，故不被轉(zhuǎn)運，不被轉(zhuǎn)化。②兩種結(jié)合率較高的藥物合用時，則彼此競爭血漿蛋白，使游離濃度升高，從而使藥物的作用和毒性增強。 藥物在體內(nèi)的相互作用體現(xiàn)在藥動學(xué)方面的有哪些 ? 參考答案： 影響藥物作用的因素有哪些。 藥物在體內(nèi)的相互作用體現(xiàn)在藥動學(xué)方面的有哪些 ? ================================ 80 / 181 答案提示：包括以下幾個方面：①影響胃腸道吸收；溶解度、解高度、胃腸蠕動、腸壁功能；②競爭血漿蛋白結(jié)合：藥物作用增強或減弱；③影響生物轉(zhuǎn)化：影響肝藥酶或非微粒體酶；④影響藥物排泄：改變尿液 pH或競爭轉(zhuǎn)運載體。 ================================ 81 / 181 傳出神經(jīng)受體主要有哪幾種？各自興奮后的效應(yīng)表現(xiàn)？ 答案提示：交感神經(jīng)效應(yīng)器上能與去甲腎上腺素和腎上腺素特異性結(jié)合的受體，稱為腎上腺素能受體，它可分為α受體和β β 2受體。 1： [論述題 ] 回答問題 腎上腺素有哪些應(yīng)用？ 硫酸阿托品有何應(yīng)用價值？ 阿托品有 何藥理作用與臨床應(yīng)用？ ================================ 82 / 181 新斯明的臨床應(yīng)用及注意事項。 硫酸阿托品有何應(yīng)用價值？ 答案提示：本品為生理性拮抗乙酰膽堿的作用，阻斷乙酰膽堿能神經(jīng)過度興奮所致消化腺體分泌和胃腸道平滑肌攣縮、支氣管痙攣，有唾液分泌減少、腹痛消失、呼吸平穩(wěn)、擴瞳及抗休克等作用，也可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。臨床主要應(yīng)用有緩解胃腸平滑肌痙攣、麻醉前給藥、減少唾液腺及支氣管腺分泌、抗中毒性休克，以及有機磷酸酯類藥物中毒的解救等。 答案提示： 本品常用于治療急、慢性前胃馳緩和便秘等，效果很好。 注意事項： ================================ 84 / 181 （ 1）在腸或瓣胃完全阻塞時不宜用之（防止胃腸破裂）； （ 2）腸炎、胃炎、腹膜炎、孕后期不宜應(yīng)用，以免引起腹痛； （ 3）喉炎、破傷風(fēng)、支氣管哮喘等疾病不宜使用； （ 4）呼吸困難、肺水腫慎用。 1： [論述題 ] 回答問題 硫酸鎂抗驚厥的機制是什么？ 簡述氯丙嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。 簡述氯丙嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。 應(yīng)用：（ 1）用于狂躁動物和野生動物的保定，鎮(zhèn)靜劑和解痙劑，麻醉前給藥，人工冬眠。也可用于中樞性高熱和高熱性驚厥，以及中暑和日射病。（ 5）止吐抗呃逆，對胃腸炎及藥物所致的嘔吐效果較好，對前庭器官刺激所引起的嘔、暈車、船無效。氯丙嗪有良好的抗 菌活性和滅菌作用。 ================================ 87 / 181 地西泮藥理作用及應(yīng)用有哪些？ 答案提示：小劑量有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，較大劑量時則有催眠、肌松、抗驚厥和抗癲癇作用。可用于治療犬的癲癇，作為豬、牛的麻醉前給藥，可緩解破傷風(fēng)、土的寧中毒的肌肉緊張。 1： [論述題 ] 回答問題 中樞性鎮(zhèn)痛藥分類？ 參考答案： 中樞性鎮(zhèn)痛藥分類？ ================================ 88 / 181 答案提示：①阿片堿類鎮(zhèn)痛藥，包括嗎 啡（ Morphinum）、可待因（ Codeinum）、阿片酊等。 1： [論述題 ] 回答問題 強心甙的作用及臨床應(yīng)用。 影響鐵制劑吸收因素有哪些？ 參考答案： 強心甙的作用及臨床應(yīng)