醫(yī)療糾紛防范ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-23 04:18本頁(yè)面
【正文】 驗(yàn)單 ，到采血室采血 ， 由于該患者上午采血時(shí)暈針 ， 護(hù)士記住了該患者 ， 才避免了重復(fù)化驗(yàn) 。 某病房患者 4月 25日手術(shù)縫合 ， 4月 26日換藥時(shí)醫(yī)生給拆線了 。 患者痛苦 ， 浪費(fèi)人力 、 耗材 、 口舌 、 精力和心力 ， 增加壓力 。 履行告知義務(wù)時(shí)，要注意 保護(hù)患者的隱私 ，這些隱私是患者向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個(gè)人信息、私人活動(dòng)或私有領(lǐng)域，如可能造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病、患者不愿他人知道的隱情等。 提供安全醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)療中減少醫(yī)源性損害。 ⑴法律依據(jù)： 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第２６條。 ⑶告知的要求： ①用語通俗，使患者或代理人能夠充分理解、知情。 ：急危病人到院后應(yīng)緊急 救治，時(shí)間五分鐘，不得以無錢為由拖延治療。病人不愿意轉(zhuǎn)診的處理。 六是加強(qiáng)醫(yī)患溝通 多數(shù)糾紛源于缺乏醫(yī)患溝通。 案例 1： “ 下肢動(dòng)脈血栓 ” 患者行介入診療，醫(yī)療全程無原則問題，但年輕醫(yī)生與患方溝通時(shí)說治療后效果肯定比現(xiàn)在好，結(jié)果治療后血栓脫落造成嚴(yán)重缺血壞死截肢引發(fā)糾紛。 醫(yī)患溝通是診斷、治療所必需。溝通能力是醫(yī)生的必備條件。 ?技巧： 傾聽－接受－肯定－澄清－善于提問－鼓勵(lì)。 溝通能力是醫(yī)生的必備條件。 溝通產(chǎn)生信任，信任促成和諧，和諧消除糾紛。 對(duì)于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待，征得同意方可實(shí)施，同時(shí)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)，這是醫(yī)療管理的法律規(guī)程，不可或缺。特別是門診病歷問題尤為嚴(yán)重。檢查正確，但沒寫病歷。 案例 3： 先心病患者心臟手術(shù)后當(dāng)天死亡，搶救時(shí)開胸直視下心臟按摩，病歷中未作記錄。 病歷： 是患者病情變化、轉(zhuǎn)歸及診療過程的客觀反映 是醫(yī)院臨床醫(yī)療過程的法律文書，是醫(yī)療糾紛成敗的重要法律憑證 完整、客觀、規(guī)范的書寫病歷，認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄病情變化和診療過程， 是詢證醫(yī)學(xué)的基本要求，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在紛繁的醫(yī)療糾紛中立于不敗之地根本法寶 要堅(jiān)決避免和杜絕只說不干、只干不記或說的多、干的差、記錄少的不良習(xí)慣。 預(yù)后交待要清楚 。 術(shù)前談話要認(rèn)真。 答復(fù)問題要迅速 ★ “八謹(jǐn)慎 ”： 言行舉止謹(jǐn)慎 檢診謹(jǐn)慎 診療謹(jǐn)慎 手術(shù)、麻醉謹(jǐn)慎 重癥搶救謹(jǐn)慎 重點(diǎn)病人服務(wù)謹(jǐn)慎 開展臨床試驗(yàn)研究謹(jǐn)慎 出具醫(yī)學(xué)證明謹(jǐn)慎 六、醫(yī)療糾紛的處理 ?（一） 依法處理醫(yī)療糾紛 區(qū)分是否為醫(yī)療事故。 按法律程序處理。 ?原則：事實(shí)為依據(jù)，法律為準(zhǔn)繩，病歷為證據(jù)； ?依據(jù)：專家會(huì)診結(jié)論，即：有錯(cuò)則賠償，無措則勸導(dǎo)； ?標(biāo)準(zhǔn)：參照法律標(biāo)準(zhǔn)，專家集體決定，采取攻心策略，達(dá)到少賠目的； ?談判方式：法律標(biāo)準(zhǔn)、堅(jiān)持原則、感情投入、模糊協(xié)商、利我價(jià)位、 適度賠償。 ?處理程序：專家會(huì)診－專家反饋－雙方協(xié)商－鑒定－訴訟 ?合法途徑：協(xié)商－調(diào)節(jié)－鑒定－民事訴訟 ?（二）醫(yī)療糾紛發(fā)生后的處理方法 ? 把握好處理醫(yī)療糾紛的主動(dòng)性 ?不躲避接待 ， 不回避矛盾 ， 組織相關(guān)部門接待處理 。 ?“ 小 ” ：就是努力將事態(tài)程度控制在最小 ， 將知曉范圍 控制在最小 ， 將傷害程度控制在最小 。 ?“快” ：就是要果斷、及時(shí)，盡快與患方接觸，在最短 的時(shí)間內(nèi)妥善處理好，把握主動(dòng)性和有利時(shí)機(jī) 既不能久拖不決，又不能急于求成 。 ?堅(jiān)持有理有節(jié)原則，既理解患方的感情，又不放棄原則。 ?妥協(xié)不是出賣原則，而是在戰(zhàn)略制勝前提下的戰(zhàn)術(shù) 妥協(xié)。主動(dòng)時(shí)，忌 貪圖 “ 全勝 ” 。 ?戰(zhàn)術(shù)上要做到： 它進(jìn)我退、它燥我穩(wěn)、它退我攻、 它疲我勝；推出去、拉回來、談的攏、操勝券。最終目的：向我靠攏 ?（ 三）協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的原則 解決糾紛有 4種途徑， 但大部分是醫(yī)患雙方協(xié)商解 決，可以說，醫(yī)患協(xié)商是解決醫(yī)療糾紛的主要方式。 ?合法協(xié)商的條件 1）患方合法主體：一是患者本人或其授權(quán)代理人； 二是未成年人的監(jiān)護(hù)人；三是無民事行為能力或限制民事行為能力患者的監(jiān)護(hù)人；四是死者的合法繼 承人； 2）醫(yī)方合法主體：建立醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其法人； 3）協(xié)議為雙方自愿，不得有欺詐、脅迫等行為； 4）協(xié)議條款不違背我國(guó)法律。 警示與共勉 警鐘長(zhǎng)鳴 常抓不懈 依法行醫(yī) 科學(xué)規(guī)范 強(qiáng)化質(zhì)量 保障安全 善于保護(hù)自己 立于不敗之地 謝謝大家
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