過敏性鼻炎基礎(chǔ)知識-閱讀頁
2025-01-21 09:27本頁面
【正文】 實驗和血清學(xué)檢測。 皮膚點刺實驗 皮內(nèi)實驗較點刺 有更好的敏感性 過敏原皮試實驗的影響因素 ?藥物影響：腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗組織胺藥、腎上腺素、麻黃素等藥物均能抑制速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，在使用上述藥物期間做皮膚過敏原試驗會出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，一般要求停止使用糖皮質(zhì)激素 7天，抗組織胺藥 3天后方可進行皮膚試驗。過敏體質(zhì)、皮膚劃痕征陽性的病人對理化刺激均可產(chǎn)生皮膚反應(yīng)，此類病人進行過敏原皮膚試驗多為陽性反應(yīng)，無實際臨床意義。 ?操作因素：抗原污染引起假陽性反應(yīng) 。 ? 皮試時待測變應(yīng)原直接與體內(nèi)的特異性 IgE起反應(yīng)，使肥大細胞內(nèi)發(fā)生一系列反應(yīng)，釋放過敏遞質(zhì)，有誘發(fā)全身過敏反應(yīng)的危險，故不適用于兒童及老年患者。 特異性 IgE 特異性 IgG 沉淀抗體 . . 組胺釋放 敏篩系統(tǒng)的敏感性 : 用我們的抗體與 Pharmacia CAPRAST 標(biāo)準(zhǔn)品反應(yīng) 2022 kU/l 總 IgE檢測在過敏性疾病中的診斷價值究竟如何 ? 血清總 IgE水平的影響因素 ? 環(huán)境、種族、遺傳、年齡。 ? 個體免疫狀態(tài)及病程。但過敏病人總 IgE 偏高，多過敏原過敏總 IgE比單過敏原過敏高。（ 《 Allergy》2022年第 58卷， 905911頁） ? Bousquet等發(fā)現(xiàn)在 1376歲年齡組，有 38%的有過敏性疾病的患者總 IgE在正常范圍內(nèi)。（ 《 J Allergy Clin Immunol》 1980年第66卷， 305313） 過敏性疾病測定總 IgE的臨床意義 總 IgE不能 用來診斷或排除過敏，高總 IgE僅意味著過敏的概率相對較高，并有助于判斷對特異性過敏原試驗陰性的病人是否需進行進一步檢查。 體外檢測過敏原特異性 IgE sIgE是機體對變應(yīng)原反應(yīng)的結(jié)果和客觀測定指標(biāo)， 檢測變應(yīng)原特異性 IgE是體外診斷過敏性疾病最有效的方法，可在皮試前或后進行， 有助于預(yù)測未來發(fā)展并指導(dǎo)臨床治療方案。 許多廠家可提供數(shù)以百計的過敏原或其復(fù)合物。 對于總 IgE， 已有 WHO制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但迄今，尚未有關(guān) sIgE的統(tǒng)一的國際標(biāo)準(zhǔn)。 ? Jarisch等報告食物源性蕁麻疹病人中，真正食物過敏導(dǎo)致的比例不高于 10%，而富含生物胺的食物是食物源性蕁麻疹中更加重要的因素。 ? 食物及食物添加劑可能非特異性地從嗜堿性粒細胞釋放組胺。 引起食物源性蕁麻疹的前 10位食物 0123456789酒精性飲料魚 干酪西紅柿巧克力草莓柑橘類水果獼猴桃 牛奶熏香腸n富含生物胺食物組胺釋放者過敏原 敏篩 ： 采用免疫印跡技術(shù) 定量檢測血清中 結(jié)果可以用于判斷 患者對某一過敏原 的過敏程度。對敏感度，特異性和準(zhǔn)確性進行了統(tǒng)計學(xué)分析。 總的敏感度 0102030405060708090100皮試 敏篩 皮試 CAP 敏篩 CAPD1D2T3gxw6e1e3e5m6MEAN% 總的特異性 0102030405060708090100皮試 敏篩 皮試 CAP 敏篩 CAPD1D2T3gxw6e1e3e5m6MEAN% 總的精確性 0102030405060708090100皮試 敏篩 皮試 CAP 敏篩 CAPD1D2T3gxw6e1e3e5m6MEAN% UniCAP 100變應(yīng)原檢測儀 和敏篩過敏原檢測系檢測結(jié)果對比 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院檢驗科 敏感度： % 特異性： 100% 準(zhǔn)確性： % UniCAP 100 陽性 陰性 陽性 45 0 45 陰性 3 21 24 合計 48 21 69 敏篩 應(yīng)用一專用 CCD相機進行快速分析的敏篩系統(tǒng)是一技術(shù)先進，具有創(chuàng)意過敏原定量檢測系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術(shù)用于了實驗室日常診斷。 *抗原非共價結(jié)合于硝酸纖維素膜 ,免疫印跡技術(shù)融合生物素親和素放大系統(tǒng)，靈敏度高，特異性
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