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版新生兒復(fù)蘇教程第(2)-閱讀頁(yè)

2025-01-21 06:11本頁(yè)面
  

【正文】 吸引胎糞 128 初步復(fù)蘇 ? 保暖 ? 擺正體位,清理氣道 * ? 擦干全身,給予刺激 *羊水糞染且無(wú)活力的新生兒此時(shí)考慮氣管插管吸引胎糞 正壓通氣 氧飽和度監(jiān)測(cè) ? 初步復(fù)蘇 30秒,評(píng)價(jià)呼吸和心率, ? 如呼吸暫?;虼雍粑?,或心率 100次 /min,進(jìn)行正壓通氣。 ? 如有呼吸困難或持續(xù)中心性紫紺,則清理氣道,進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè),常壓給氧或 CPAP. 正壓通氣 ? 正壓通氣 30秒,如心率 100次 /min,檢查通氣操作是否正確有效,并進(jìn)行矯正。 ? 為保證正壓通氣與胸外按壓的有效配合,建議氣管插管正壓通氣。 新生兒復(fù)蘇流程圖中的重點(diǎn) ? 新生兒復(fù)蘇中最重要和有效的措施是正壓通氣 , ? 繼發(fā)性呼吸暫停中有效的正壓通氣 常表現(xiàn)在心率的迅速恢復(fù), ? 如果心率無(wú)改善,可能是通氣無(wú)效和 /或需要胸外按壓和使用腎上腺素, 為確保正壓通氣的有效性,建議胸外按壓前氣管內(nèi)插管。 134 新生兒 復(fù)蘇流程圖中的重點(diǎn) ? 脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè): 為在復(fù)蘇過(guò)程中正確指導(dǎo)氧氣的應(yīng)用,強(qiáng)烈推薦使用脈搏 氧飽和度監(jiān)測(cè),尤其對(duì)早產(chǎn)兒。此人或另一位在需要時(shí)能立即到場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員要掌握全套的復(fù)蘇技術(shù)。 ? 準(zhǔn)備必要的設(shè)備 – 打開(kāi)輻射暖箱電源 – 檢查復(fù)蘇器械和用品 ? 吸球 ? 吸引器 ? 吸氧設(shè)備 ? 8號(hào)胃管 ? 注射器( 50ml) ? 嬰兒復(fù)蘇氣囊 ? 面罩 ? 氧氣設(shè)備 ? 喉鏡 ? 氣管插管 ? 金屬芯 ? 剪刀 ? 手套 ? 輻射保暖臺(tái) ? 聽(tīng)診器 器械 如有條件應(yīng)準(zhǔn)備 : ? 脈搏氧飽和度儀 ? 空氧混合儀 ? T組合復(fù)蘇器 藥品 ? 腎上腺素 1: 1000( 稀釋成 1:10000) ? 生理鹽水 復(fù)蘇準(zhǔn)備 : 高危因素 ? 多數(shù)情況下,可通過(guò)識(shí)別分娩前和分娩時(shí)的高危因素預(yù)測(cè)新生兒需要復(fù)蘇 141 第 1 課結(jié)束
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