口腔頜面部神經(jīng)疾病-閱讀頁
2025-01-21 01:47本頁面
【正文】 術(shù)、三叉神經(jīng)節(jié)加壓/解壓術(shù)及三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。 面神經(jīng)麻痹 ?引起中樞性麻痹的常見原因是大腦半球腫瘤及腦卒中；而引起周圍性面神經(jīng)麻痹最常見的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 。 面神經(jīng)麻痹 ?貝爾面癱（ Bell’s palsy) ?臨床上最常見的為病因不肯定的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍性面神經(jīng)麻痹 貝爾面癱 ?病因： 不明 ?相關(guān)因素 ：病毒感染；遺傳因素；精神因素；風寒 ?機制： 營養(yǎng)血管痙攣，面神經(jīng)缺血、水腫，壓迫神經(jīng)，進行性發(fā)展 貝爾面癱 ?臨床表現(xiàn)： ?20~40歲多見，男性多于女性。 ?★ 患側(cè)口角下垂，飲水漏水，不能鼓腮及吹氣； ★ 鼻唇溝變淺或消失； ★眼瞼閉合不全、眼裂增大，露出角、結(jié)膜，當用力閉眼時，眼球轉(zhuǎn)向外上方，稱貝爾征； ★ 前額皺紋消失不能蹩眉。多數(shù)病人主訴臨睡前毫無異常，但起床后，忽覺不能喝水或含漱。 貝爾面癱 診斷 2．患側(cè)面部表情肌癱瘓的典型表現(xiàn)。 貝爾面癱 ?鑒別診斷： ?中樞性面神經(jīng)麻痹 ?腫瘤 ?損傷 ?化膿性感染 貝爾面癱 治療 ?Bell麻痹的治療原則：在急性期應控制炎癥、水腫，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫；恢復期增加神經(jīng)營養(yǎng)，加強物理治療和促進神經(jīng)功能的恢復為重點。 面肌痙攣 ?病因： ?面肌痙攣的確切原因尚不清楚，一般認為與炎癥、神經(jīng)血管壓迫，神經(jīng)損傷有關(guān)。 面肌痙攣 ?臨床表現(xiàn)： ? 中、老年女性多見，單側(cè) ? 表現(xiàn)為表情肌不由自主的抽搐，先發(fā)生于眼角表情肌，后擴展到口角，患側(cè)小眼，情緒緊張時癥狀加重，睡眠時消失。起初多為眼輪匝肌陣發(fā)性痙攣，逐漸擴散到一側(cè)面部、眼瞼和口角，痙攣范圍不超過面神經(jīng)支配區(qū)。 ?精神緊張或疲勞可誘發(fā)痙攣。常用藥為： 2. 地西泮 5 mg， 1日 3次； 3. 利眠寧 10mg， 1日 3次； 4. 苯妥英鈉 100mg， 1日 3次； 5. 卡馬西平 ， 1日 3次 面肌痙攣 ?治療： ?針灸治療 ?封閉治療 ?射頻溫控熱凝治療 ?手術(shù)治療 謝謝同學們
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