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腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)ppt課件-閱讀頁

2025-01-20 18:02本頁面
  

【正文】 侵犯了軀干神經(jīng)的支配區(qū)域所致,如脯、肋骨、腰椎轉(zhuǎn)移等 影響療效的可能因素 ?操作技術(shù) 針尖位于腹主動脈中間較位于腹主動脈一側(cè)者療效好 。 影響療效的可能因素 ?進(jìn)針途徑 腹側(cè)進(jìn)針 優(yōu)點(diǎn):針尖可一次到位,節(jié)省時(shí)間 且無嚴(yán)重并發(fā)癥。 背側(cè)雙針 優(yōu)點(diǎn):針尖可直接接觸雙側(cè)腹腔神經(jīng)節(jié) 缺點(diǎn):操作費(fèi)時(shí),易產(chǎn)生并發(fā)癥 影響療效的可能因素 ?阻滯劑量 阻滯劑量達(dá) 30m1以上者,一般可取得較好效果 低于 20ml者療效不佳 推薦一側(cè)注入量為 20~50ml,雙側(cè)總量不得超過70m1 ?疾病進(jìn)展 阻滯前無明顯癌癥轉(zhuǎn)移者,可取得良好療效 出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但未引起軀體痛,不影響阻滯術(shù)治療效果 出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或阻滯范圍、程度不夠或神經(jīng)纖維再生均可影響長期效果,此時(shí)可重復(fù)進(jìn)行阻滯 影響療效的可能因素 ?阻滯前所用鎮(zhèn)痛劑種類及緩解時(shí)間 長期服用二類鎮(zhèn)痛劑者不影響治療效果 阻滯前使用了三類鎮(zhèn)痛劑,如鹽酸二氫埃托菲,其緩解時(shí)間僅為 1 影響療效的可能因素 結(jié)論與展望 ? 切實(shí)有效,達(dá)70~94% ? 尤其適用于胰腺癌、下段食管癌及胃癌所致的頑固性上腹痛 ? 不排斥其它止痛方案,減少其它藥物劑量 結(jié)論與展望 ? 隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,定位更加準(zhǔn)確 ? 不僅可以解決上腹部晚期癌性疼痛,而且對于盆腔和下腹部晚期癌性疼痛也可行盆腔叢或下腹神經(jīng)叢的阻滯 ? 阻滯部位不再局限于神經(jīng)叢,可擴(kuò)大到內(nèi)臟大神經(jīng)及疼痛的其它傳入路徑
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