太陽病脈本證經證ppt課件-閱讀頁
2025-01-19 14:59本頁面
【正文】 重故也 太陽傷寒遷延日久表證仍在 此當發(fā)其汗 發(fā)煩目暝 提示：太陽病遷延日久屬表證者仍可予麻黃湯解表； 服藥以后也可能出現(xiàn)衄血而病解。 （ 47） 傷寒脈浮緊 ， 不發(fā)汗 ， 因致衄者 ， 麻黃湯主之。 2022/2/1 陜西中醫(yī)學院 董正華 20 第二節(jié) 太陽病本證 【 解析 】 4 55條 太陽病 脈浮緊 發(fā)熱 身無汗 不發(fā)汗 — 未治療 因致衄 邪未外泄病不得解表證仍在 治宜發(fā)汗解表 自愈 邪隨衄泄病隨衄解 麻黃湯主之 2022/2/1 陜西中醫(yī)學院 董正華 21 第二節(jié) 太陽病本證 太陽傷寒證衄血三種情況： 第 46條已服麻黃湯，陽氣閉郁于經而衄血，是為太陽病邪解的途徑之一，故曰 “ 衄乃解 ” 。 55條雖亦為失于發(fā)汗而致衄，但衄后邪氣未除，病未解，傷寒表實證仍在，故仍以麻黃湯發(fā)汗解表。 （ 83） 【 提要 】 陰虛津虧者，禁用辛溫峻汗。 【 解析 】 淋家 素患淋證之人小便淋漓不盡尿頻尿急尿痛 又患了太陽病 惡風寒發(fā)熱頭疼身體痛 陰虧下焦蓄熱 邪氣束表 不可單純辛溫峻汗 誤用辛溫峻汗 陰津更虧蓄熱邪盛熱傷血絡 可能尿血 2022/2/1 陜西中醫(yī)學院 董正華 24 第二節(jié) 太陽病本證 【 原文 】 86 衄家不可發(fā)汗 ， 汗出必額上陷脈急緊 ， 直視不能眴 ， 不得眠。 【 提要 】 中焦虛寒者，禁用汗法。它是太陽病遷延日久，邪氣已微，正氣亦弱，微邪束表而正邪相持不下的病理階段。 有桂枝麻黃各半湯證；桂枝二麻黃一湯證；桂枝二越婢一湯證。脈微緩者，爲欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗，更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 【 提要 】 太陽病表郁內熱輕證的治療和禁忌。 【 鑒別 】 本 證大青龍湯證鑒別；表郁輕證三方鑒別。經證 復習思考題： 1．太陽病中風證和傷寒證的病機、脈癥、治法和方藥各是什么？ 2．太陽病初服桂枝湯反煩不解者，為何先刺風池、風府？它與傷寒證發(fā)汗已解，半日許復煩有什么區(qū)別？ 3．太陽病下之后其氣上沖者可與桂枝湯說明了什么問題？ 4．請根據(jù)原文歸納桂枝湯的適應證有哪些？ 5．請根據(jù)原文說明煎服桂枝湯時應注意哪些問題？ 6．桂枝湯和麻黃湯的禁例各有哪些？為什么？ 7．太陽病傷寒證出現(xiàn)衄血有幾種情況？分述其機理。 2022/2/1 陜西中醫(yī)學院 董正華 31 第一節(jié) 太陽病綱要復習思考題
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