生物醫(yī)學(xué)測量與儀器課件7［ppt課件］-閱讀頁
2025-01-19 14:18本頁面
【正文】 術(shù)。 ② 心肌 ③ 容易固定，閾值較低，但需開胸。前者用于永久起搏，后者用于臨時起搏。 更換起搏器時，都希望繼續(xù)使用原來的電極導(dǎo)線，避免再插入新的電極導(dǎo)線，增加心臟內(nèi)導(dǎo)線數(shù)量。 雙心房起搏 適宜于伴有房內(nèi)阻滯的陣發(fā)快速房性心律失?；颊撸芷鸬街委熀蜏p少房性心律失常發(fā)作的效果。目前， 多部位心臟起搏 方式在國內(nèi)剛剛起步，其遠(yuǎn)期療效和預(yù)后以及并發(fā)癥等尚需進(jìn)一步觀察和研究。新型的可感知情緒變化的閉環(huán)頻率反應(yīng)起搏器具 有感知體力和情緒變化而自動進(jìn)行頻率調(diào)節(jié)的功能，是更能滿足生理的頻率反應(yīng)起搏器。其中關(guān)鍵的技術(shù)問題 ? 一是材料問題 ， 它的電極、導(dǎo)線及外殼材料不能與肌肉組織發(fā)生有害化學(xué)反應(yīng)； ? 電池壽命問題 ， 電池壽命也就是起搏器的壽命，一定要長壽命。 除顫器（ Defibrillators ） 心臟除顫器是一種能將脈沖電流輸入心臟 ， 以消除心臟顫動 ，使之恢復(fù)竇性心律的近代醫(yī)療電子儀器 。 而一種有效的搶救方法就是對心臟進(jìn)行電除顫 (defibrillation)。一般頻率為 60～ 90次 /分，幅度 5V，寬度 ～ 1mm，能量幾 J。持續(xù)時間 4～ 10ms，電能在 40～ 400J。 高壓發(fā)生器能將 +l5V的低電壓轉(zhuǎn)變?yōu)閪6kV的直流高壓。對病人除顫時，一個電極放在胸前胸骨部位，另一個放在胸前心尖部位，醫(yī)生按下放電按鈕，高壓繼電器 K動作，使放電的一對觸頭閉合，電容 C中的電荷迅速通過電感線圈 L和兩個電極在人的心臟區(qū)域作短時間的放電，給心臟一個大電流刺激。 除顫器的電源用交流電或直流電 (鎳鎘蓄電池 )。因為除顫器是非常重要的搶救用儀器，所以現(xiàn)代除顫器大多是便攜式和交直流兩用的，內(nèi)有鎳鎘可充電電池，平常充電或一直處于充足電狀態(tài)，以便隨時急用。 醫(yī)生根據(jù)病情決定用多少能量并可以調(diào)節(jié)。傳遞能量是貯存能量經(jīng)電路損耗后實際給人體的能量。 W一般最大為 400焦耳。傳遞能量一般為貯存能量的 80%，最大為 320焦耳。在電容器 C的放電回路中串聯(lián)一個電感線圈 L，其作用是為了得到一個單次的大電流脈沖，而峰值電流又受到限制而不致過大。 心電監(jiān) 護(hù)的另一用途是使除顫脈沖的釋放與心電 R波同步，以保證除顫的安全和療效。因此，除顫脈沖在心電監(jiān)護(hù)電路檢測到 R波的下降沿時才立刻釋放，這稱為 R波同步除顫。它通過電極 (電刀筆和敷肌板 )將高頻電流送入人體，在電刀筆下的局部組織中形成高密度電流，從而使局部產(chǎn)生高熱而達(dá)到 切割和凝結(jié) 兩種電外科效果。 高頻電刀由主機和電極 (電刀筆、敷肌板 )兩部分組成。振蕩器頻率一般采用 500KHz正弦波，調(diào)制頻率采用 25KHz方波，有 25%~50%的占空比。 單片機控制輸出功率的大小，并有按鍵選擇及數(shù)碼管顯示輸出功率的大小，而且還有安全保護(hù)功能。 高頻電刀具有電切 (純切、混切 )、電灼、電凝 (單極電凝、雙極電凝 )等功能。適用于普通外科、心臟外科、泌尿外科、婦科等手術(shù)。 點線面體組合掃描切除腫瘤 超聲波可滲透組織并在組織內(nèi)聚焦 超聲波的生物效應(yīng)與作用機制 生物效應(yīng) （ 1）生物大分子 用頻率為 ～ 4MHz、強度為 1W/cm2的超聲照射能使 DNA 的雙螺旋鍛煉，其機制可能是由于超聲引起液體的空化作用將螺旋鏈切斷。 （ 1）熱作用 在超聲的機械作用下，可壓縮介質(zhì)內(nèi)一個小體積元，使其溫度升高，從而使該體積元內(nèi)的分子平動動能增加。但增加的平動能因耦合作用會轉(zhuǎn)變成振動能。因此，當(dāng)壓縮變?yōu)橄∈璧陌胫芷谥?，被還原的聲波與原來的聲波之間就產(chǎn)生了相位差，并且振幅減小，一部分超聲能量被介質(zhì)吸收了。 1）輻射壓強 當(dāng)超聲入射刀兩種介質(zhì)的界面時，除反射和透射外，在界面處海產(chǎn)生一個穩(wěn)定的沿傳播方面的靜壓強，成為輻射壓強。 （ 3）化學(xué)作用 超聲的化學(xué)效應(yīng)可認(rèn)為是二級效應(yīng) 空化作用 1）穩(wěn)態(tài)空化 在液體內(nèi)部的亞顯微氣泡發(fā)生增大，當(dāng)增大到和超聲波長差不多時，氣泡就相當(dāng)于諧振腔，其諧振幅度比入射時超聲的振幅大幾個數(shù)量級。 2）瞬態(tài)空化 在超聲交變壓強下，液體會突然從 “ 核 ” 中產(chǎn)生空泡，隨即崩潰，崩潰時可產(chǎn)生幾十到幾千大氣壓沖擊波，溫度高度 104K，可使水產(chǎn)生 OH自由
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