【正文】 分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀，稍長時間接觸引起肺水腫 760 15～ 60 發(fā)生肺水腫、支氣管炎、肺炎，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、暈倒、乏力、意識模糊等癥狀 1000 數(shù)秒 很快出現(xiàn)急性中毒，突然昏迷，導致呼吸、心跳驟停，發(fā)生閃電型死亡 1400 立即 昏迷并呼吸麻痹而死亡，除非立即人工呼吸急救。 硫化氫中毒所致臨床癥狀不同決定于 吸入硫化氫的濃度和時間。 三、硫化氫中毒臨床反應 主要表現(xiàn)為眼和呼吸道的刺激癥狀，如眼刺痛、 畏光、流淚、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜充血、水腫，角 膜上皮混濁等急性角膜結(jié)膜炎表現(xiàn)；有咳嗽、胸 悶、肺部可聞及干、濕性羅音， X線胸片可顯示 肺紋理增強等急性支氣管周圍炎表現(xiàn)；可伴有頭 痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。 接觸濃度常在 300 mg／ m3以上，除眼及上呼吸道 刺激癥狀加重外，尚有一般神經(jīng)中毒癥狀和共濟 失調(diào)。 面對光源眼周圍有彩色環(huán)，這是角膜水腫的征 兆。嚴重中 毒脫險后．可殘留后遺癥，包括神經(jīng)衰弱癥、前 庭功能障礙、椎體外系統(tǒng)損害、中毒性腎損害、 精神障礙、癱瘓及心血管病變等，甚至有個別引 起心肌梗死的報道。并立即轉(zhuǎn)送有高壓艙或光子、量子治 療的醫(yī)院，以加速昏迷的復蘇和防治腦水腫。有條件的給予吸氧治療，并注意保暖。皮膚接觸時，立即脫去被污染的衣著，用大量流動清水徹底沖洗。在施行人工 呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服 內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。 。 我 公司受限空間可能產(chǎn)生或存在硫化氫 、 一氧 化碳 、 甲烷 （ 沼氣 、 瓦斯 ） 和其它有毒有害 、 易燃易 爆氣體 ， 并存在缺氧危險 。 ?預防中毒窒息事故 的技術(shù)措施 第一、進入受限空間作業(yè)前，首先應對作業(yè)環(huán)境 進行監(jiān)測，判明是否存在有毒有害氣體和氧氣含 量； 第二、必須先行將內(nèi)存物質(zhì)排除、清洗、強制通風置換，空氣中有毒有害氣體濃度達到國家標準以下或佩戴相應的防護器材方可作業(yè)； 第四、必須有專人監(jiān)護，作業(yè)人員和監(jiān)護人員要 檢查安全措施，統(tǒng)一聯(lián)絡(luò)信號。 第三、作業(yè)人員必須佩帶自給式呼吸保護器、 化學護目鏡、安全帶、救生繩等； ? 進入反應塔、反應釜和易產(chǎn)生硫化氫等有毒 有害氣體的場所作業(yè)，在不宜裝設(shè)固定通風系 統(tǒng)的場所，必須配備移動式或便攜式的通風設(shè) 施； ? 對進入上述場所作業(yè)時，還應注意防止火災、爆炸事故。 ? 管徑小于 ,嚴禁進入管內(nèi)業(yè)； (一 )建立和完善受限空間作業(yè)安全管理制 度，落實責任，明確職責。 不得將進入受限空間作業(yè)的項目 ， 發(fā)包給不具備有關(guān)條件的單位和個人 。 ?切實落實對化工企業(yè)相關(guān) 的工作要求和對策措施 （ 二 ） 作業(yè)前必須進行危害辨識 組織專業(yè)人員對擬進入的受限空間進行危害辨識和風險評價 ， 分析受限空間作業(yè)的危險性 ， 提出安全作業(yè)的措施和建議 。 對擬進入的受限空間 ， 除了要進行危害辨識外 ， 應實施必要的隔斷 、 通風置換 、 分析檢測確認 ， 確保符合相關(guān)的標準要求 。 （ 四 ） 組織教育培訓 組織包括救援人員在內(nèi)的有關(guān)人員開展有針對性的安全教育和培訓 ， 特別是要加強對從事清淤 、維修作業(yè)的臨時工 、 農(nóng)民工 、 外包單位人員的安全生產(chǎn)和應急知識培訓 ， 提高安全意識和應急處置能力 。 現(xiàn)場作業(yè)人員 、 管理人員等都要熟知預案內(nèi)容和救護設(shè)施使用方法 。 二）認真落實有關(guān)安全技術(shù)標準 2022年 11月 20日 ， 國家安全監(jiān)管總局發(fā)布公告 （ 2022年第 24號 ） ， 批準 81項安全生產(chǎn)行業(yè)標準 ， 其中包括《 化學品生產(chǎn)單位受限空間作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ 30282022） 。 這里重點介紹化工行業(yè)與受限空間作業(yè)有關(guān)的部分法規(guī)標準： 1.《 化學品生產(chǎn)單位受限空間作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30282022） 2.《 合成氨生產(chǎn)企業(yè)安全標準化實施指南 》 （ AQ/T 30172022） 3.《 使用有毒物質(zhì)作業(yè)場所勞動保護條例 》 （國務院第 352號令） 4.《 石油化工企業(yè)安全管理體系實施導則 》 （ AQ/T 30122022） 5.《 危險化學品從業(yè)單位安全標準化通用規(guī)范 》 （ AQ30132022） 6.《 危險化學品儲罐區(qū)作業(yè)安全通則 》 （ AQ30182022） 7. 《 化學品生產(chǎn)單位動火作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30222022） 8.《 化學品生產(chǎn)單位動土作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30232022） 9.《 化學品生產(chǎn)單位斷路作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30242022） 10.《 化學品生產(chǎn)單位設(shè)備檢修作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30262022） 11.《 化學品生產(chǎn)單位盲板抽堵作業(yè)安全規(guī)范 》 （ AQ30272022） 以上法規(guī)、條例對規(guī)范受限空間內(nèi)的安全作業(yè)、降低安全事故都有著重要意義。 現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于采取“立即、就地 ”正確 的救護方法，必要時通知醫(yī)療點，接到通知的醫(yī) 生應立即奔赴現(xiàn)場進行急救。 要求現(xiàn)場作業(yè)人員 、 管理人員等都要熟知預案內(nèi)容和救護設(shè)施使用方法 ， 加強應急預案的演練 ， 使作業(yè)人員提高自救 、 互救及應急處置的能力 。 ?硫化氫疏散原則 ?大量泄漏：緊急隔離 215米，下風向疏散距離 ,白天 ，夜間 。 報警請說明中毒具體情況：中毒 地點、中毒人數(shù)、中毒物質(zhì)等詳細情 況，并指派專人在事故現(xiàn)場路口接應 救援人