中醫(yī)內(nèi)科學(xué)頭痛ppt課件-閱讀頁
2024-11-18 16:25本頁面
【正文】 【 辨證論治 】 ? 頭痛 (1)辨證依據(jù) : ? ① 主癥 :頭痛 如裹 。 ? ③ 舌象 :舌淡紅 ,苔白膩 。 防風(fēng) ,藁本 ,川芎 ,蔓荊子 :祛風(fēng)活血止痛 。 ② 惡心嘔吐 :加法夏 ,生姜 ,藿香 。 ? ② 兼次癥 :頭暈?zāi)垦?,心煩易怒 ,面紅目赤 ,口苦脅 痛 ,失眠多夢 。 ? ④ 脈象 :脈弦或弦細(xì)數(shù) . 【 辨證論治 】 ? (2)治法 :平肝潛陽 . ? (3)方藥 :天麻鉤藤飲 . ? 天麻 ,鉤藤 ,石決明 :平肝潛陽 。 ? 牛膝 ,杜仲 ,桑寄生 :補(bǔ)益肝腎 。 ? ② 肝火亢盛 :清肝瀉火 ,加龍膽草 ,大黃 ,夏枯草等 。 ? ② 兼次癥 :頭暈 ,神疲乏力 ,氣短懶言 ,自汗 ,面色晄白 。 ? ④ 脈象 :脈細(xì)弱或脈大無力 . 【 辨證論治 】 ? (2)治法 :益氣升清 . (3)方藥 :順氣和中湯。 ? ② 兼次癥 :面色少華 ,頭暈 ,心悸怔忡 ,失眠多夢 。 ? ④ 脈象 :脈細(xì)或細(xì)弱 . 【 辨證論治 】 ? (2)治法 :滋陰養(yǎng)血 . (3)方藥 :加味四物湯 . 生地 ,當(dāng)歸 ,白芍 :滋陰養(yǎng)血 。 甘草 :調(diào)和諸藥 . (4)臨床應(yīng)用 : ① 兼氣虛 —加參 ,芪等 ,或用人參養(yǎng)營湯 。 ? ② 兼次癥 :腰膝酸軟 ,眩暈耳鳴 ,健忘 ,遺精帶下 ,神疲乏力 。偏腎陰虛則見面色潮紅 ,五心煩熱 ,盜汗 。 ? ④ 脈象 :脈沉細(xì)無力或細(xì)數(shù) . 【 辨證論治 】 ? (2)治法 :補(bǔ)腎填精 . (3)方藥 :大補(bǔ)元煎 . 生地 ,山萸肉 ,杜仲 ,山藥 ,枸杞 :滋補(bǔ)肝陰 。或腎陽不足 :表現(xiàn)面浮肢腫 ,心悸氣促者右歸丸或合真武湯 。 ③ 精虧較甚 :見耳鳴耳聾 ,昏痛眩暈者用左歸丸 (或加龜板 ,阿膠 )。 ? ② 兼次癥 :胸脘痞悶 ,納呆嘔惡 ,眩暈 ,倦怠無力 。 ? ④ 脈象 :脈滑或弦滑 . 【 辨證論治 】 ? (2)治法 :燥濕化痰 ,降逆止痛 . (3)方藥 :半夏白術(shù)天麻湯 . 天麻 :平肝熄風(fēng) 。 大棗 ,甘草 :調(diào)和脾胃 . (4)臨床應(yīng)用 : ① 胸脘痞悶 —加厚樸 ,枳實(shí) ,菖蒲寬胸和中降逆 。 ③ 痰濕寒化 . 【 辨證論治 】 ? 頭痛 (1)辨證依據(jù) : ? ① 主癥 :頭痛 劇烈 ,或刺痛 ,經(jīng)久不愈 ,痛處固定不移 。 ? ③ 舌象 :舌暗紅 ,或舌邊尖夾有瘀斑 ,瘀點(diǎn) ,或舌下靜脈充盈 ,苔薄白 。 麝香 ,蔥 :通竅散瘀止痛 。 大棗 :甘溫益氣 ,緩和藥性 . ? (4)臨床應(yīng)用 : ① 氣虛血瘀 :加參 ,芪以益氣 。 陽明頭痛 : 葛根 ,白芷 。 厥陰頭痛 : 藁本 ,吳茱萸 。 少陰頭痛 : 細(xì)辛 . ? (2)配伍風(fēng)藥 高巔之上 ,唯風(fēng)可到 ,風(fēng)藥輕揚(yáng) ,易達(dá)病所 ,故臨床治療 頭痛 ,不唯外感 ,即使內(nèi)傷 頭痛 ,亦常配伍風(fēng)藥 ,如防風(fēng) ,羌活 ,白芷 ,荊芥等 .但風(fēng)藥走散 ,久服傷氣 。 ② 久痛入絡(luò) ,一般草木 ,金石之品難以搜逐 ,當(dāng)佐以蟲類藥物以搜風(fēng) ,通絡(luò) ,祛瘀 ,止痛 . ③ 靈活使用活血化瘀法 常用活血化瘀藥有 :川芎 ,桃仁 ,紅花 ,丹參 ,赤芍等 ,根據(jù)血瘀系氣滯血瘀 ,氣虛血瘀 ,血虛血瘀 ,血熱血瘀 ,陽虛血瘀的不同 ,分別伍以理氣益氣 ,養(yǎng)血 ,涼血之品 . 【 預(yù)后及預(yù)防 ,護(hù)理 】 ? (一 )轉(zhuǎn)歸預(yù)后 1,外感 頭痛 :治療較易 ,預(yù)后較好 2,內(nèi)傷 頭痛 :治療較難 3,肝陽 頭痛 :可并發(fā)中風(fēng) ,目盲或眩暈 (二 )預(yù)防調(diào)攝 1,發(fā)作期 :休息 ,調(diào)情志 ,忌刺激性食品 2,緩解期 :加強(qiáng)煅煉 ,防風(fēng)寒 ,適寒溫 【 小結(jié) 】 ? 是指頭部經(jīng)脈絀急或失養(yǎng) ,清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證 . ? ,由外感風(fēng)寒熱濕或內(nèi)傷肝脾腎引起 . ? . ? ,審因論治 . ? :外感 頭痛 :風(fēng)寒 頭痛 ,川芎茶調(diào)散 。風(fēng)濕 頭痛 ,羌活勝濕湯 。氣虛 頭痛 ,順氣和中湯 。腎虛頭痛 ,大補(bǔ)元煎 。瘀血 頭痛 ,通竅活血湯 .
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1