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項目技術(shù)報告-浙江省衛(wèi)生廳-閱讀頁

2024-10-26 10:22本頁面
  

【正文】 等急癥的受試者。 記錄運動前的靜息心率,血壓,十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 運動中實時監(jiān)測 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖。 平板運動試驗陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn): ① 運動中或運動后出現(xiàn)典型心絞痛; ② 運動中或運動后出現(xiàn) ST 段水平型或下斜型壓低≥ ( J 20 點后 ),且持續(xù) 2min;( 3)運動中或運動后出現(xiàn) ST 段抬高≥。最終獲取指標(biāo):運動持續(xù)時間、亞極量、極量的心率、運動終止即刻代謝當(dāng)量值、身體活動評分指標(biāo)。 感覺盡力程度評級 在運動達(dá)到亞極量及極量心率時,通過提問的方式 得 到 RPE 評分。 RPE 評級表的數(shù)值范圍是由 6至 20, 6代表完全沒有用力的感覺, 20 代表盡最大努力。這是根據(jù)過去一年從事的工作強度、業(yè)余參加的體育鍛煉時間長短及閑暇時間的活動得出的分值,以此判定調(diào)查者的生活方式??偡譃?100 分,得分越高,代表其生活方式非?;钴S。 統(tǒng)計學(xué)分析 ,計量資料以均數(shù)177。 P 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 在 BMI指數(shù)增高的三組受試者中血膽固醇較正常組明顯增高。 表 1 各組年齡、身體活動評分、 BMI 指數(shù)、甘油三酯,膽固醇、收縮壓比較 變量 年齡 身體活動 評分 BMI 膽固醇(mg/dl) 甘油三酯(mg/dl) 運動前心 率 休息時收縮壓(mmHg) 正常組 177?!? 177。? ■ 177。● 177。 177。*■ 177。 177。 中度增高組 177。* 177。* 177?!? 177。 177。*? ■ 177。* 177?!? 與正常組比較, *P; 與輕度增高組比較, ? P; 與中度增高組比較 ■P;與重度增高組比較, ● P 四組到達(dá)亞極量心率時間,亞極量心率,亞極量運動量時的收縮壓比較(表 2) 四組中, 重度增高組到達(dá)亞極量心率的時間最短,亞極量心 率卻是最快的。 。 177。 ■● 輕度增高組 177。 ■● 177。 ? 177。 * 重度增高組 177。 *? 177。 正常組到達(dá)極量心率的時間最長 . 中度、重度增高組的極量心率比正常組和輕度增高組快,收縮壓也要比這兩組明顯增高。 輕度增高組、中度增高組的代謝當(dāng)量值差別不大。 RPE得分四組間沒有顯著差異性。 變量 到達(dá)極量時間 極量心率 極量收縮壓 正常組 177。 ■ 177。 ■ 177。 ● 中度增高組 177。 *? 177。 ■ 177。 *? ■● 24 表 4 四組運動終止時的代謝當(dāng)量值、亞極量心率時 RPE 得分、極量心率時 RPE 得分比較 變量 METS 亞極量 RPE 極量 RPE 正常組 177。 177。 ■ 177。 中度肥胖組 177。 177。 ■ 177。 ■ 與正常組比較, *P;與輕度肥胖組比較, ? P;與中度肥胖組比較, ■ P;與重度肥胖組比較, ● P 對亞極量時間與重要因子之間的多元回歸分析: 到達(dá)亞極量時間的多元回歸方程: y=+, x1為 MET,x2為 休息時心率 , x3為 年齡 , x4為 亞極量 RPE, x5為 BMI, 校正 r2:,( P< )。 表 5 到達(dá)亞極量時間的多元回歸分析結(jié)果 到達(dá)亞極量時間 偏回歸系數(shù)( B) 標(biāo)準(zhǔn)誤( SE) 標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)(β) F值 P值 常數(shù)項 .079 MET .000 休息時心率 .002 年齡 .006 亞極量 RPE .019 BMI .023 對極量時間與重要因子之間的多元回歸分析: 到達(dá)極量時間的多元回歸方程: y=++, x1為 MET,x2為 極量 RPE, x3為 BMI, x4為 極量收縮壓 , x5為 身體活動評分, 校正 r2: ,( P)。 表 6 到達(dá)極量時間的多元回歸分析結(jié)果 到達(dá)極量 時間 偏回歸系數(shù)( B) 標(biāo)準(zhǔn)誤( SE) 標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)(β) F值 P值 常數(shù)項 .000 MET .000 極量 RPE .006 BMI .007 極量收縮壓 .009 身體活動評分 .049 結(jié)論 本研究結(jié)果從多元回歸方程得出: MET 值與到達(dá)亞極量、極量心率時間呈正比關(guān)系。反映了 肥胖人群的運動耐量較正常人群差,其中重度肥胖( BMI≥ 30)運動耐量下降明顯。 本結(jié)果顯示 BMI 重度增高組在運動前心率較快,正常組在平板運動試驗中的各項生理指標(biāo)均好于 BMI 指數(shù)輕、中、重度增高三組 。 26 附件 2 課題 自評估意見 平板運動試驗 作為一項無創(chuàng)檢查是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的運動負(fù)荷試驗。 查新資料也證實了這一 點。 課題結(jié)果的數(shù)據(jù)反映出 BMI正常組最大運動 MET值在四組里最高,到達(dá)極量和亞極量心率大的時間最長; BMI重度增高組到達(dá)極量心率的時間在四組中最短,極量心率最快。本課題 有助于研究 肥胖對有氧運動能力及 心臟功能的影響,特別是對于中青 年肥胖人群,對肥胖的預(yù)防及運動治療方案的制定起到了積極有效作用。 28
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