【正文】 1 單位工程質(zhì)量控制資料核查表 工程名稱 施工單位 序號(hào) 資料名稱 份數(shù) 核查意見 1 材質(zhì)質(zhì)量保證資料 2 施工檢測(cè) 3 結(jié)構(gòu)安 全和使用功能性檢測(cè) 4 施工測(cè)量 5 施工技術(shù) 管理 6 驗(yàn)收記錄 7 施工記錄 8 竣工圖 結(jié)論： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （簽章） 年 月 日 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK412 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) ?建筑面積 ? 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號(hào) 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 （施工單位填寫） 驗(yàn) 收 結(jié) 論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部。 3 分部工程有關(guān)安全和功能檢測(cè)資料 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)。 5 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng)。 附件：竣工資料 承包單位 （章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） 年 月 日 監(jiān)理意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （章） 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 業(yè)主意見： 建設(shè)單位 ： （章） 負(fù) 責(zé) 人： （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK414 單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表 編號(hào) :_________ 工程名稱 工程類型 工程造價(jià) 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號(hào) 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 記 錄 驗(yàn) 收 結(jié) 論 1 分部工程 共 分部； 經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部 2 質(zhì)量控制資 料核查 共 項(xiàng)； 經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)， 經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng) 3 安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)； 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)；經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng) 4 觀感質(zhì)量檢 驗(yàn) 共抽查 項(xiàng)； 符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng) 5 綜合驗(yàn)收結(jié) 論 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單 位 設(shè)計(jì)單位 （ 章） 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 年 月 日 （ 章） 總監(jiān)理工程師 年 月 日 （ 章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 （ 章） 設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 注：本表也可用作 子單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表 市政公用工程 CK415 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告 工程名稱 工程地址 建筑面積 ㎡ 建設(shè)單位 結(jié)構(gòu)類型 /層數(shù) 設(shè)計(jì)單位 開、竣工日期 勘察單位 合同工期 施工單位 造 價(jià) 監(jiān)理單位 合同編號(hào) 竣 工 條 件 自 查 情 況 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 施工單位自查意 見 工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容完成情況 工程技術(shù)檔案和施工管理資料 工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝土和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告 涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關(guān)材料的試（檢）驗(yàn)報(bào)告 地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽證情況 建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其它有關(guān)部門責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況 單位工程質(zhì)量自評(píng)情況 工程質(zhì)量保 修書 工程款支付情況 承 包 單 位 （章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽章） 法 定 代 表 人 （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （章） 總監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK416 工程質(zhì)量保修書 工程質(zhì)量保修書 工程名稱 發(fā) 包 人 承 包 人 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 發(fā)包人、承包人雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》，經(jīng)協(xié)商一致，對(duì) ________________________________________________（工程全稱）簽訂工程質(zhì)量保修書。 附： 施工 現(xiàn)場(chǎng)安全 檢查匯總表。 附： ____________專項(xiàng)工程施工技術(shù)措施（方案） 承包單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽章） 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK505 施工安全保證措施報(bào)審表 工程名稱 編號(hào)： 致 ： （監(jiān) 理單位） 我 方按照 施工安全管理方案及 有關(guān)規(guī)定制定了 工程 施工安全保證措施 ，請(qǐng)予以審查。 承包單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （ 章） 總監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK506 安全事故預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表 工程名稱 編號(hào)： 致 ： （ 監(jiān)理單位） 我 方已按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了 工程項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源識(shí)別、制定了控制措施 ，請(qǐng)予以審查。 承包單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （章） 總監(jiān)理工程師 （簽章） 年 月 日 市政公用工程 CK507 安全教育計(jì)劃 項(xiàng)目安全教育計(jì)劃 一、工程項(xiàng)目名稱 二、 安全教育 計(jì)劃（見附） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 市政公用工程 CK508 工 傷 事 故 報(bào) 告 工 程名稱 事故部位 事故時(shí)間 氣象 情況 傷 害 人 姓 名 傷害情況 （死、重、輕傷） 工種及 級(jí) 別 性別 年齡 本工種 工 齡 受過何種 安全教育 歇 工 總?cè)掌? 經(jīng)濟(jì)損失 備注 直接 間接 事故經(jīng)過和原因： 事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況： 報(bào) 告 單 位 報(bào) 告 日 期 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 填 表 人 電話 市政公用工程 CK601 施工環(huán)境保護(hù)、文明施工管理方案及措施報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致 ： （監(jiān) 理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 施工環(huán)境保護(hù)、文明施工管理方案及措施 ，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附： 施工 現(xiàn)場(chǎng) 環(huán)境保護(hù)、文明施工檢查及整改報(bào)