非計劃性拔管高菁遙-閱讀頁
2025-06-04 00:49本頁面
【正文】 和健康宣教 ?開展護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強安全意識 ?加強技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范護理操作，提高防范能力 ?加強高危時段的防護，焦點患者，重點交班。關(guān)注低年資護士的培養(yǎng)，規(guī)范操作 （翻身、吸痰、移動、口腔護理等） 掌握UEX風(fēng)險評估技巧。 ◆ 嚴格交接班，落實管道護理。 （高齡、意識模糊患者重點關(guān)注；膠布松解潮濕及時更換；翻身、移動時適當(dāng)放松引流袋；搬運胸引管患者時雙血管鉗夾閉，妥善放置水封瓶；氣管插管更換膠布時，兩人協(xié)作，注意導(dǎo)管外露刻度，防止過深或脫出。） ◆ 妥善有效固定 （深靜脈置管采用縫合固定，覆蓋透明敷貼；胃管采用雙固定法；導(dǎo)尿管采用氣囊注入生理鹽水 2030ML；胸引管置于患者上臂下，低于切口平面 60CM，不易踢到的地方，床旁備血管夾；腹腔引流管等引流袋系于床旁等。鎮(zhèn)靜類藥物對譫妄有雙重作用，既能緩解焦慮、幻覺癥狀，也會導(dǎo)致患者智力、理解力下降。 ◆意識不清，煩躁不安的患者適當(dāng)約束。約束帶可分為肩部、四肢、膝部約束帶。 ◆ 加強心理護理，關(guān)注情感體驗。） 降低非計劃性拔管的措施 ◆加強夜間巡視與觀察，特別在高危時段 11pm一 2am和 6am一 8am。 值班護士 主動巡視 插管患者插管的固定情況，約束的可靠性，以便及時發(fā)現(xiàn)，阻止患者的拔管行為或因固定不牢發(fā)生脫管現(xiàn)象 。 ?掌握常見導(dǎo)管的應(yīng)急處理。） 發(fā)生非計劃性拔管處理 發(fā)生非計劃性拔管護理 ? 密切觀察病情變化，認真書寫護理記錄，及時填寫護理不良事件報告表 ?做好心理護理 ?定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}討論，分析原因 后果，提出防范措施。
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1