施工企業(yè)廉租房工程建設(shè)安全事故應(yīng)急預案范本(word檔，可編輯)-閱讀頁
2025-05-14 14:58本頁面
【正文】 受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大 小，現(xiàn)場場地情況。 ② 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴密觀察。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。 ④ 胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴重，有時甚至完全表里分離。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。 ⑤ 人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復合存在。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟 損傷以致休克等應(yīng)提醒醫(yī)院全面考惠．綜合分析診斷，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機。有的傷員年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜低聲呻呤，而且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時，還一直神志清楚而被斷送生命。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20o左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少刨傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)爭取盡快確診，并迅速給予緊急的處理。這對提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。 ② 根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施： ● 皮膚污染 、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶予水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。應(yīng)立即使中毒人員脫離 現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強通風及吸氧。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。腰系安全繩有場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。 ③ 在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口 (口對鼻 )呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。然后將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔中的異物 (如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等 )，使呼吸道暢通。呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣； ③ 急救者 先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起．以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當； ④ 吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。 ⑤ 如此反復而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在 12～ 16 次。對幼兒吹氣時，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。 ● 整個動作要正確，力量要恰當，節(jié)律要均勻，不可中斷，當傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴密觀察傷員，以防呼吸再次停止。 體外心臟擠壓法簡單易學，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。 ③ 搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下 l／ 3 段。 ④ 擠壓后突然放松 (要注意掌根不能離開胸壁 )依靠胸廓的彈性使胸骨復位。 ⑤ 注意事項： ● 操作時定位要準確，用力要垂直適當，要有節(jié)奏地反復進行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。 ● 搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復交替進行。如果停止搶救后，傷員不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進行體外心臟擠壓 ,直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時，方可停止搶救。 ⑥ 心臟胸外擠壓的適應(yīng)癥： 體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可使用體外心臟擠壓法來進行心臟復蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、體克、過敏反映，煤氣中毒，麻醉意外，某些藥物使用不當，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。往往同時伴有多種外傷存在，如肢 體骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等：這種情況下心跳停止的傷員就忌用體外心臟擠壓。 手外傷急救 在工作中發(fā)生手外傷時，首先采取止血包扎措施。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精和或其他消毒液。 骨折急救 骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。 為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理 的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。 沒有坦架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。如眼中濺進化學物質(zhì)，要及時用水沖洗。 見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險，可能 會把能恢復的傷眼弄壞。 做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進一步的治療。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。對于脊柱骨折的傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷員仰躺。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永 久癱瘓的
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