【正文】 意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰輸慢了不管用 。 10 降壓藥的幾種不良反應(yīng)：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能導(dǎo)致心臟抑制 。硝苯地平緩釋片可能會(huì)引起患者顯現(xiàn)雙下肢水腫 。心衰病人應(yīng)用地高辛?xí)r合用立普妥會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn) 。 11 胞磷膽堿慎用于肝功能異常的患者 。 13 治療急性腦出血，出血 6小時(shí)內(nèi)謹(jǐn)慎使用甘露醇 ! 14 奧扎格雷在血壓 200以上是禁忌癥，神經(jīng)科病人合并高血壓最常見，使用時(shí)留意 !!!15應(yīng)用胃復(fù)安應(yīng)向患者交代可能出現(xiàn)錐體外系癥狀 。 17 應(yīng)用喹諾酮類藥應(yīng)注意過(guò)敏和精神癥狀出現(xiàn) 。 19 應(yīng)用硝酸脂類藥、鈣離子拮抗藥、雙密達(dá)摩等有些患者會(huì)出現(xiàn)頭疼 。 21 糖尿病患者不能應(yīng)用低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐應(yīng)做試敏 。 23 癲癇患者慎用青霉素、喹諾酮類藥物、胞二磷膽堿等具有高興作用的促代謝藥物 。首次使用卡馬西平的病人要交代肝功損害和骨髓移植副作用，并囑咐其 1月后復(fù)查肝功和血常規(guī) 。利血平 (包括含利血平的各種降壓藥 )因?yàn)楹慕叨喟桶芬嗫梢砸鹋两鹕Y狀 。 27 奧扎格雷鈉說(shuō)明書明確指出與阿司匹林合用，應(yīng)當(dāng)減少劑量 。 29 阿托伐他汀不用于腦出血的病人，因?yàn)榭赡苡绊懷“骞δ?。 31 美多巴禁用于消化性潰瘍病人青光眼 。但是活動(dòng)性腦出血比較難判定 。 34 頭暈病人診斷不明，記得讓耳鼻咽喉科會(huì)診，特殊注意良性發(fā)作性位置性眩暈可能 。 36 肌肉病和周圍神經(jīng)病的患者在血氧下降的時(shí)候不用呼吸激動(dòng)劑 。 38 乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯 普胺 。 40 玻立維不與 PPI 類藥物合用，會(huì)減弱抗血小板的效果 。 是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績(jī)，今年至 11 月份共收住病人 ?人，病床使用率達(dá) 98%以上，診斷符合率達(dá) 98%，年收入達(dá) 498 萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)了 28%。門診人數(shù)達(dá) *余人次，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。 今年以來(lái)，我科貫徹開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來(lái)教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心 。通過(guò)義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過(guò)實(shí) 施開展誠(chéng)信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院的活動(dòng)等舉措推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了科室形象。 從今年起，在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。一 年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅?lái)診，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，達(dá)到了歷史最好水平。 強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí) 科內(nèi)定期召開會(huì)議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況 。 抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控 (1)入院時(shí)：詳問(wèn)病史、全面查體，嚴(yán)格用藥 。 (3)出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。 ②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。通過(guò)宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報(bào)宣傳，空前“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并加強(qiáng)回訪，使患者得到關(guān)愛，認(rèn)可醫(yī)院、大夫。 重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。制定出護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。 充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。 繼續(xù)沿著突出專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。把有發(fā)展前景、有上進(jìn)心的優(yōu)秀人才配到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。 (3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。 八、不足之處 “誠(chéng)信服務(wù)、愛心服務(wù)”還沒(méi)有成為每一位出國(guó)留學(xué)員工普遍認(rèn)同的價(jià)值觀，沒(méi)有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時(shí) 有發(fā)生。 總之，回顧過(guò)去，展望未來(lái)，內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員有信心有能力把我科建設(shè)成中醫(yī)院最大最強(qiáng)的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍(lán)圖上抹上濃墨重彩的一筆 ! 第五篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生年終工作總結(jié) [大全 ] 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文大全 斗轉(zhuǎn)星移，時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼已近歲末，回顧自已一年來(lái)的工作厲程，收獲及感觸頗多。 是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使 我科取得了可喜的成績(jī)，今年至 11 月份共收住病人人，病床使用率達(dá) 98%以上，診斷符合率達(dá) 98%，年收入達(dá) 498萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)了 28%；凈收入明顯提升。 二、深入開展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素質(zhì)。 三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。科室所有醫(yī)護(hù)人員不接受病人的請(qǐng)客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患 溝通記錄制度。 四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平 我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。 （ 1）入院時(shí)：詳問(wèn)病史、全面查體，嚴(yán)格用藥； （ 2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)； （ 3）出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。 ②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。 六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。 進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 七、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。 （ 1）繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。 （ 2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。 （ 4）大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來(lái)的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐。科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)仍 然未被廣泛認(rèn)同等等。眾所周知，神經(jīng)內(nèi)科危重病人多，且大部分為癱瘓病人，生活不能自理，醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)繁重。特別在護(hù)理工作方面，護(hù)士長(zhǎng)出國(guó)留學(xué)同志以身作則，積極帶領(lǐng)全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論，規(guī)范護(hù)理操作常規(guī)，開展技術(shù)崗位練兵，豐富整體護(hù)理理論和實(shí)踐的內(nèi)容，特別是自 20__年 6月份以來(lái)，全科醫(yī)務(wù)人員以創(chuàng)建“人性化服務(wù)示范病房”為契機(jī)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，深化“以病人為中心”的整體護(hù)理模式，提高了服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。其次，印刷圖文并茂的健康教育小冊(cè)子向住院病人發(fā)放，并制作“偏癱人士康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)和技巧” VCD光碟，在病房?jī)?nèi)播放，以指導(dǎo)病人的康復(fù)訓(xùn)練。其三，重視病人的生活護(hù)理，他們特別購(gòu)置一套理發(fā)工具為病人理發(fā)、剪發(fā)，并定期為其洗頭、床上擦浴等，對(duì)需外出檢查、治療的病人，他們做到 100%的陪護(hù)送檢。 二、爭(zhēng)當(dāng)“青年崗位能手”蔚然成風(fēng)，科研成果顯著 通過(guò)創(chuàng)“號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)中的積極教育和專項(xiàng)培訓(xùn)，使我院青年職工的整體醫(yī)療服務(wù)水平上了一個(gè)臺(tái)階，涌現(xiàn)了大批立足崗位、扎實(shí)工作的青年崗位能手，參加創(chuàng)建“青年文明號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)的集體的面貌發(fā)生了巨大的變化，神經(jīng)內(nèi)科 __區(qū)就是其中的佼佼者。兩年來(lái)，科室連年被評(píng)為先進(jìn)護(hù)理單元， __同志被評(píng)為“出國(guó)留學(xué)市優(yōu)秀青年自愿者”稱號(hào)，出國(guó)留學(xué)同志被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”，出國(guó)留學(xué)被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”，被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理管理者”，韋巧靈被醫(yī)院評(píng)為“出國(guó)留學(xué)”先進(jìn)個(gè)人及“ _區(qū)優(yōu)秀團(tuán)干部”，出國(guó)留學(xué)同志獲院職工綜合素質(zhì)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。獲美國(guó)《增進(jìn)人類健康》的課題 6 項(xiàng)，撰寫論文 30 多篇，有的項(xiàng)目已獲初步成果，特別是 20__年由 __書記、 __博士等負(fù)責(zé)的“出國(guó)留學(xué)干細(xì)胞”的科研課題獲科技攻關(guān)項(xiàng)目及衛(wèi)生廳課題，并且成功完成國(guó)內(nèi)第一、二、三例重癥肌無(wú)力患者的干細(xì)胞移植，獲得良好效果，達(dá)到全國(guó)、世界先進(jìn)水平，在全國(guó)各大煤體轉(zhuǎn)播，產(chǎn)生了極大的影響力。上課前通過(guò)認(rèn)真?zhèn)湔n、查找資料等，不斷充實(shí)自己的專業(yè)理論知識(shí)，并通過(guò)臨床示范指導(dǎo)，不斷規(guī)范操作規(guī)程。 通過(guò)教學(xué)促進(jìn)臨床工作的發(fā)展，在區(qū)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。 四、注重人才培養(yǎng)，造就高素質(zhì)的人才隊(duì)伍 神經(jīng)內(nèi)科 __區(qū)現(xiàn)有青年醫(yī)護(hù)人員 33 人，病區(qū) 采取措施切實(shí)抓好青年醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)工作，不斷提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前病房醫(yī)生隊(duì)伍有 3 名博士， 7名碩士， 2名在讀博士生和 7 名在讀碩士研究生，為促進(jìn)青年 成長(zhǎng)，他們擴(kuò)大對(duì)外交流，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師崗位成才，近兩年來(lái)請(qǐng)國(guó)外學(xué)者、專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流 8 人次，請(qǐng)了 1 位臺(tái)灣學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)，； 8 人次到國(guó)外和臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，請(qǐng)國(guó)內(nèi)學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流 30 人次，參加區(qū)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 102 人次，區(qū)內(nèi)短期專業(yè)學(xué)習(xí)班 180 人次，以該科牽頭的自治區(qū)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班二期 100余人次。 五 .立足本職，奉獻(xiàn)社會(huì) 1998 年元月，在黨支部書記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的號(hào)召下，全體醫(yī)護(hù)人員踴躍捐款 ，資助了兩名失學(xué)女童重返校園，該事跡曾被《南寧晚報(bào)》登報(bào)表?yè)P(yáng)； 1998年 6 月幫助一名下崗女工解決再就業(yè)問(wèn)題； 1999年 7 月，病區(qū)在百忙之中人員緊張的情況下，安排何翠麗同志參加校團(tuán)委組織的前往巴馬參加“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，為貧困地區(qū)群眾進(jìn)行義診、咨詢宣傳衛(wèi)生知識(shí)等服務(wù)活動(dòng)； 1998 年 8 月，我國(guó)長(zhǎng)江流域發(fā)生特大洪水災(zāi)害，為支援災(zāi)區(qū)人民恢復(fù)生產(chǎn)，重返家園，全病區(qū)工作人員積極開展獻(xiàn)愛心活動(dòng)，共捐款 4380 元，幾年來(lái)他們都在關(guān)注災(zāi)區(qū)人民的生產(chǎn)生活情況，并捐款捐物，以表達(dá)他們的一片愛心； 2021 年， 10 月8 日為全國(guó)“高血壓日 ”，為做好社會(huì)醫(yī)療保健工作，病區(qū)安排 ___同志到市中心朝陽(yáng)廣場(chǎng)為市民測(cè)血壓，宣傳高血壓病的防治知識(shí)，深得廣大市民的歡迎。 2021年 7 月，出國(guó)留學(xué)市遭受特大洪水，人們的生命財(cái)產(chǎn)安全受到了嚴(yán)重的威脅，形勢(shì)特別嚴(yán)峻，我們積極的參加醫(yī)院組織的“抗洪搶險(xiǎn)突擊隊(duì)”為受災(zāi)戶轉(zhuǎn)移物資，上大堤站在抗洪搶險(xiǎn)第一線?? 2021 年 11 月，“青年文明號(hào)”把工作開展擴(kuò)大 到社區(qū)服務(wù)，面向社會(huì)，更好的為社會(huì)服務(wù)。”積極參加青年志愿者活動(dòng)， 2021年 11 月，我市舉行第三屆國(guó)際民歌藝術(shù)節(jié)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)， __同志參加醫(yī)院在急診科設(shè)立的青年自愿者醫(yī)療服務(wù)崗，服務(wù)宗旨“ 8 小時(shí)內(nèi)竭誠(chéng)服務(wù)， 8 小時(shí)外無(wú)私奉獻(xiàn) 1小時(shí)。 _同志被評(píng)為“出國(guó)留學(xué)市優(yōu)秀青年自愿者”。20__年，在抗擊“出國(guó)留學(xué)”戰(zhàn)斗中，我院為收治“出國(guó)留學(xué)”的定點(diǎn)醫(yī)院，我病區(qū)作為青年文明號(hào)起到了帶頭作用，積極的支持醫(yī)院的“出國(guó)留學(xué)”工作，紛紛在請(qǐng)戰(zhàn)書上簽名要求加入到“出國(guó)留學(xué)”的第一線。 __同志利用休息時(shí)間到醫(yī)院藥劑科幫助制作發(fā)放預(yù)防“ ___”的中成藥，覃英雪、徐曼丹積極的投入到即將成立的 SARSICU病房的準(zhǔn)備工作中?? 六 .社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成績(jī)顯著 通過(guò)開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)，有效的促進(jìn)和推動(dòng)了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，如早期腦梗塞的溶栓治療、長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)、靜脈微泵、腦反射腦多功能治療儀及腦超聲治療儀的應(yīng)用、腦血管疾病的介入治療、心理咨詢和心理健康指導(dǎo)、早期康復(fù)指導(dǎo)等，使該科的診療、護(hù)理技術(shù)水平達(dá)到廣西、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。收到病人送的錦旗 8 面，花藍(lán) 221 個(gè)，感謝信 28 封，拒收紅包 25 人次，金額達(dá) 15000 元，謝絕病人宴請(qǐng)十余次。護(hù)士小姐笑臉常開，平易近人，做到急病人所急，這樣好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在護(hù)理改革前是很難看到的?！? “讓青春與夢(mèng)想在病區(qū)里放飛！”這是神經(jīng)內(nèi)科 __區(qū)全體團(tuán)員青年不懈的追求。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階?？虏旖鹫f(shuō)過(guò)的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。所以我端正思想努力工作讓自己的工作 更有意義，自己的人生更有價(jià)值。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬(wàn)無(wú)一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來(lái)下定論，我不敢有絲毫懈擔(dān)也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求?