【正文】 招標(biāo)結(jié)束，近期逐步到位。 2021 年，通過全院廣大干部職工的共同努力，門急診人次達到 194524 人次、同比增加 2781 人次、增幅 %；手術(shù)人次5667 人次、同比增加 492 人次、增幅 %；入院病人 26524 人次、同比增加 3976 人次、增幅 %；出院病人 26365 人次、同比增加 3902人次、增幅 %；實際平均開放床位 508 張、同比增加 51 張、增幅%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 53 次、同比增加 4 次、增幅 %；床位使用率%、同比增加 14%；全年經(jīng)濟收入 10367 萬元、同比增加 2144 萬元、增幅 %；各項指標(biāo)均達到建院以來歷史最高水平，圓滿地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。 二、目前醫(yī)院存在的 問題和不足 我院通過開展各項活動、扎扎實實的工作，進一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為，保證了醫(yī)療安全，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善，使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，患者的滿意度得到不斷的提高。 人才引進滯后，技術(shù)力量斷層，開 展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目較少。 醫(yī)療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。 真對上述問題，我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠團結(jié)，齊心協(xié)力，克服困難，逐步解決存在的問題和不足。 三、 2021年重點工作安排 2021 年是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審工作，努力完成“十一五”規(guī)劃，全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。 2021 年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用、提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。 （一）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高服務(wù)質(zhì)量 認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。 加強職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者“紅包”、物品和宴請；不得外轉(zhuǎn)病人和處方；堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣；不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵；堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費；做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人；努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。繼續(xù)深入開展 三優(yōu)一滿意 活動，強化 便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，團結(jié)協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度，提升醫(yī)院良好形象。在今年的工作中我們將采取下列措施，保障新農(nóng)合工作順利實施。 大力宣傳新農(nóng)合政策，努力提高參合農(nóng)民的就診比率，嚴(yán)格識別病人身份，杜絕冒名頂替，增強住院病人的參合意識，降低自費率，使參合農(nóng)民真正得到實惠，不斷提高廣大農(nóng)民參 加農(nóng)合的積極性。 為來院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)（門診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù)），盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。否則，患者有權(quán) 要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費用。否則，費用由開藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。 院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計公布各科參合病人的用藥情況和病人自費率情況，對超范圍用藥和自費率超額的科室和個人通報批評。 嚴(yán)格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人，一律嚴(yán)肅處理。 完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。 對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點科室進行重點管理，確保醫(yī)療、護理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。 提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強對平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門診患者人均費 用，住院患者人均費用等指標(biāo)進行分析、監(jiān)控和評價，建立完善的管理和激勵機制，提高管理績效。 （四）強化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量 認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。加強運行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理，落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟。加強重點科室的質(zhì)量控 制與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全。護理管理工作實行目標(biāo)管理責(zé)任制、護理質(zhì)量責(zé)任追究制和護理不良事件報告制，依照《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護理服務(wù)。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強醫(yī)院感染工作，落實目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范開展各項監(jiān)測工作，加強對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。同時，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報工作。加強處方管理，落實處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。 進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達到合理規(guī)范。 貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定科學(xué)合理的用血方案，嚴(yán)格執(zhí)行血液核查制度，加強血液入庫、發(fā)放流程管理，規(guī)范輸血前血型血清學(xué)實驗室檢查；加強臨床標(biāo)本采集、輸血核對、輸血觀察等管理；加強臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理，確保醫(yī)院輸血科學(xué)、合理、安全。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實際，制定并實施推進醫(yī)改工作的方案和措施，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局，探索完善管理體制，改善和加強醫(yī)院管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步取消藥品加成；實施醫(yī)院運行機制改革和人事、收入分配制度改革，加強崗位績效考核，探索實施崗位績效工資制；進一步開放周末門診、延長門診掛號時間，采取多種便民、利民措施，優(yōu)化流程，方便患者就醫(yī)；創(chuàng)建平安醫(yī)院，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險制度；健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，弘揚白求恩精神，建立先進的醫(yī)院文化 ；強化工作責(zé)任，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，及時解決改革中的困難和突出問題，不斷創(chuàng)新管理機制和工作方法，確保改革取得實效。 進一步做好甲型 HINI 流感防控救治工作，繼續(xù)開展對醫(yī)務(wù)人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，配備臨床救治必備的藥 品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護防護用品，完備呼吸重癥監(jiān)護病房（ RICU）條件、并達到投入使用的標(biāo)準(zhǔn)，努力提高甲型 HINI 流感醫(yī)療救治水平。 建立完善應(yīng)急管理機制，努力做好應(yīng)對重大傳染病疫情、群眾不明原因性疾病、重大食物中毒和飲用水污染事件、重大職業(yè)中毒、醫(yī)源性感染暴發(fā)、生化恐怖襲擊事件、重大安全事故、自然災(zāi)害事故等相關(guān)事件的醫(yī)療救治工作，積極承 擔(dān)政府指令性緊急醫(yī)療救援任務(wù)。 努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，積極做好磁共振、 16 排 CT 機、 DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購進、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。 貫徹落實《關(guān)于 2021 年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實施方案》，加大控?zé)熉募s工作力度。 加強人才隊伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員，力求達到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院功能設(shè)計，科學(xué)編制醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、三年行動計劃、及月度計劃，明確辦院方向，指導(dǎo)醫(yī)院有序、高效運行。 強化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴大積累、爭取資金、增強財力，努力完成全年經(jīng)濟收入 億元的經(jīng)濟目標(biāo)。 1認(rèn)真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設(shè)工作，對重點科室和重點部位要重點防范，對重點設(shè)備設(shè)施要重點檢查，維護好醫(yī)院治安秩序，努力做好安全生產(chǎn)工作；要經(jīng)常檢查消防設(shè)備、開展消防演練，做到防患于未然；繼續(xù)做好安全防范工作，努力打造平安醫(yī)院。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。科學(xué)管理、強化措施、狠抓落實、注重實效，促進了醫(yī)院的各項工作，推動了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。 團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認(rèn)識開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動。自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務(wù)，嚴(yán)格以法 執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標(biāo)。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。同時，設(shè)置意見箱，公開舉報電 話，加強了院內(nèi)紀(jì)檢、監(jiān)察和審計工作的力度，扎實有效地開展了行風(fēng)評議工作。 （二）加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。 強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真落實核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計劃、有目的的開展對醫(yī)護人員進行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。 加強醫(yī)院感染控制工作。 加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。堅持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民”為重點，強化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。 加強職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。 （二）鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補窗口工作人員實行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使新農(nóng)合工作順利健康實施。 嚴(yán)格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有 關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人，一律嚴(yán)肅處理。 貫徹落實《河北省醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《河北南省執(zhí)業(yè)護士考核管理辦法》，對全院各級各類護理人員開展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。 貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管 理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度。全院職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮