【正文】 的關(guān)懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護理工作。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺（ 16 號針頭），帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。 血透室患者有什么事情都問護士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選 擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。患者們經(jīng)過 4 個小時的透析，下機時，他們?nèi)磔p松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍。血透室將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。 做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按 透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機器異常 報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。 保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。 認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標(biāo)，并認真及時記錄。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。 下半年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加 機子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達標(biāo)增添一份力量。修訂應(yīng)急預(yù)案，并定期進行演練。 管理工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩? 、濃度與質(zhì)量，并制定的相關(guān)的配置制度和流程。 6 與院感染科配合做好 各項消毒隔離工作：加強護理人員的無菌意識，讓無菌意識滲透到工作的任何一個環(huán)節(jié)，按規(guī)定嚴格執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標(biāo)，并認真及時記錄?？偸杖?463 萬元，同比去年增收 60 余萬元。新的一年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院二級評審的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升，力爭全新面貌，為醫(yī)院的評審工作增添一份力量。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護理工作。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來 緩解癥狀維持生命?；颊咄肝鰰r我們?nèi)膛阕o從不離開病房，因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺，帶 來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。對于患者提出的疑問，大家了解的便當(dāng)場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，患者沒有家屬陪同時，我們便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健 知識。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌?；颊邆兘?jīng)過 4 個小時的透析，下機時，他們?nèi)磔p松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍，因此患者痛苦時找我們傾 訴，快樂時與我們分享。血透室將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。 2．與醫(yī)生一起制定患者的飲食計劃。 4．嚴格三查八對一注意制度，確?；颊哐和肝霭?全。 6．負責(zé)血液透析患者的健康教育。 8．定期進行內(nèi)瘺的護理與評估。 10．助保持血液凈化中心的整潔、安靜。 血透室查對對制度 一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。 2．執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)有其他人核對，一個人上班應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，重復(fù)核對后方能執(zhí)行。 二．使用藥品前應(yīng)核對質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號、密封瓶蓋是否松脫或裂縫， 不合格者禁止使用。 四．使用毒麻藥物時，應(yīng)反復(fù)核對，使用后保管好藥品空瓶。 六．在輸血前，應(yīng)經(jīng)兩人核對無誤簽名后方可執(zhí)行，輸血時應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)程： 1．檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。 3．查對受血者的姓名、血型、血量。每天 8： 00AM 值班護士和醫(yī)生向全體醫(yī)生和護士交班（包括新收、嚴重并發(fā)癥、特殊治療的操作等）。護士交接班中接班者按規(guī)定清點各類物資，發(fā)現(xiàn)病情、 治療、器械、 物品交代不清，應(yīng)立即詢問。 值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。 護理記錄內(nèi)容除按表格填寫外，還應(yīng)有透析前患者情況、透析過程中患者情況和透析后情況、瘺管情況，以及患者思想情況。 5． 6． 7． 8． 附：急診血液透析患者的交接班制度 1．在進行急診血液透析治療前，必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書和透析器使用知情同意書。 3．醫(yī)、護在本班內(nèi)還沒有結(jié)束血液凈化治療，應(yīng)與下一班醫(yī)生、護士做好床邊交接班。 5．護士書寫好急診血液凈化治療的護理記錄，醫(yī)生書寫好血液凈化治療的病情記錄。 7．治療結(jié)束后，做好保潔工作，檢查門窗、水、電、急診電話、透析機器和水處理系統(tǒng)。 排每月科內(nèi)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行理論、操作考核，做好各項登記。 二、庫房：要求： 。 ，保持庫房環(huán)境整潔、干凈。 處理系統(tǒng)各項參數(shù)進行檢查登記，定期對水質(zhì)進行檢測（每周檢測游離氯和軟水硬度）及水處理系統(tǒng)消毒、脫鈣，再生鹽桶加鹽、加水、攪拌鹽等，并進行登記。 ，保持水處理間環(huán)境整潔、干凈。 、分析、整改措施、持續(xù)改正追蹤落實情況，要求有記錄。 、考核。 ，為血透患者及家屬準(zhǔn)備、發(fā)放健康教育資料。 四、區(qū)域分管： (區(qū)域分管每個月輪換一次，具體安排見排班本）要求： ，保持環(huán)境整潔、干凈。 析醫(yī)囑并遵醫(yī)囑完成分管區(qū)域病人的上、下機操作，遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時間 .上、下機后整理、 清潔、消毒治療車；整理分管區(qū)域床單位。 、藥品及時領(lǐng)取、補充，各種急救物品器械處于完好備用狀態(tài)，并記錄。 。 ，包括碘酊瓶、酒精瓶、氧氣濕化瓶、吸引器瓶、止血帶、血壓計袖帶、網(wǎng)套等物品的消毒，病歷本擦拭消毒，治療車的淸潔消毒。） 操作，加強手衛(wèi)生。 ，為血透患者及家屬準(zhǔn)備、發(fā)放健康教育資料。 四、區(qū)域分管： (區(qū)域分管每個月輪換一次，具體安排見排班本）要求： ，保持環(huán)境整潔、干凈。 A 區(qū)病人的上、下機操作，遵醫(yī)囑予以調(diào)節(jié)血流量、超濾量、超濾速度、超濾時間 .上、下機后整理、清潔、消毒治療車；清理用物并定位放置；整理透析室 A 區(qū)床單