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醫(yī)藥費(fèi)申請書-閱讀頁

2025-04-05 21:25本頁面
  

【正文】 機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷?! f(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用,按月填報(bào)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》,提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置核準(zhǔn)單》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算?! ∑?、一次性工傷待遇申領(lǐng)  一次性工傷待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金?! “?、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核  單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核?! 【拧⒔?jīng)常性待遇申領(lǐng)  工傷保險(xiǎn)經(jīng)常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。每年年審一次,在有效期滿前30日之內(nèi)年審。醫(yī)藥費(fèi)申請書9尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):  我叫xxx,系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。  妻子,xxx,1953年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動(dòng)?! ∮捎谖覀兡昙o(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。  特此申請!申請人:  20xx年5月17日醫(yī)藥費(fèi)申請書10  尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):  我叫***,系**鎮(zhèn)**村***組村民。  妻子,***,xxx年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動(dòng)。  由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。  特此申請  此致敬禮!  申請人:醫(yī)藥費(fèi)申請書11****醫(yī)保中心:  因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院3天的治療期間,用掉費(fèi)用****元,我購買了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。具體情況為:本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為元,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶元,超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為元。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。電腦號:xxxx,登記結(jié)婚。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策?! 【唧w情況為:本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元,超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為x
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