關于質(zhì)控工作計劃4篇-閱讀頁
2025-04-05 21:09本頁面
【正文】 理論、基本知識、基本技能”必須人人達標?！ 〔v書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性?！ ∩霞夅t(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性?！ ≈委熤橥庥涗浀囊?guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等)?！ w檔病歷是否及時上交，項目是否完整。 基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率?！ 〔》抗芾砬闆r：是否安靜、整潔、舒適、安全?！ 〖本人幤?、器械的管理?！ ♂t(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。 手衛(wèi)生與自身防護落實?！ ?一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。 1醫(yī)療廢物的管理。 二、改進措施 嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的39?！ ∶吭陆M織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次?！ ♂t(yī)生是引領質(zhì)量改進的主題，配合醫(yī)務科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動全院員工參與，實現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作?！ ∶吭戮帉?、整合、查實、匯總、上報、反編輯各層面質(zhì)控情況，根據(jù)考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，達到反饋各層面質(zhì)控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術新理念的目的。對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進行分析，提出改進意見，防患于未然。院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進的科室負責人或當事人進行質(zhì)詢，同時表揚獎勵好的，批評處罰差的。 嚴格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進行逐一審查，對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務科、護理部及相應科室進行實時反饋和定期反饋?！ ⊥瓿舍t(yī)院交辦的各項臨時工作任務，負責配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1