20xx麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度精選-閱讀頁(yè)
2025-03-30 06:35本頁(yè)面
【正文】 書寫標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么》及我院要求。（2）麻醉知情同意書、受權(quán)委托書嚴(yán)格按照告知制度執(zhí)行。，重點(diǎn)有：（1）麻醉相關(guān)內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格按照時(shí)限完成。（3）按照我院會(huì)診制度及時(shí)完成會(huì)診工作。（五）強(qiáng)調(diào)施行麻醉、有創(chuàng)操作或其他特別治療前，應(yīng)向患者履行充分告知義務(wù)、患者簽署知情同意書后方可進(jìn)展；施行操作者、麻醉者應(yīng)親身履行告知義務(wù)并簽署知情同意書，以杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，保障患者平安和醫(yī)療平安。：按照我院相關(guān)文件規(guī)定，麻醉、有創(chuàng)操作、病情變化、藥物選擇等環(huán)節(jié)按照告知制度的要?jiǎng)?wù)施行，并在病歷中記錄。（2）擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對(duì)全身情況進(jìn)展麻醉前評(píng)估（ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估），確定麻醉方式，開(kāi)好麻醉前醫(yī)囑，我院根本上會(huì)有手術(shù)醫(yī)生開(kāi)出術(shù)前醫(yī)囑。（3）術(shù)前麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。（4）麻醉醫(yī)師按打算施行麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中親切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)做出推斷和處理，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并與手術(shù)醫(yī)師商量配合處理。（5）實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。（7）麻醉后恢復(fù)：待患者清醒，肌力及呼吸恢復(fù)的情況可參照Steward清醒評(píng)分，必須到達(dá)4分以上才能離開(kāi)手術(shù)室。（9）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無(wú)麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。（11）麻醉效果評(píng)定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)峻并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。三、科室治理打算及措施（一）認(rèn)真完成醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)指標(biāo)。（三）質(zhì)量操縱小組定期分析科內(nèi)醫(yī)護(hù)方面存在的質(zhì)量征詢題，并提出改良措施。（五）對(duì)全體人員進(jìn)展認(rèn)真考核，按照落實(shí)情況
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