20xx法醫(yī)鑒定重傷標(biāo)準(zhǔn)-閱讀頁(yè)
2025-01-17 00:56本頁(yè)面
【正文】 析。鑒定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。
評(píng)定損傷程度依據(jù)：
（一）損傷當(dāng)時(shí)，致傷因素作用于人體發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙和生理代謝的變化。外因介入只是間接因果關(guān)系，不能作為損傷程度評(píng)定依據(jù)。外因介入引起的后遺癥，不能作為損傷程度評(píng)定依據(jù)。以事實(shí)為根據(jù)，具體傷情，具體分析。但在根據(jù)實(shí)證，求索真相時(shí)，依所援引的不同條文，有的應(yīng)側(cè)重于損傷當(dāng)時(shí)的傷情，有的則要側(cè)重于損傷的后果或者結(jié)局。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷及病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。
第五條損傷程度的鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。
鑒定期限既不能無(wú)限期延長(zhǎng)，影響案件處理；某些案件也不能在受傷后即刻鑒定，影響損傷程度評(píng)定的正確性。（2）判斷損傷程度正確與否，應(yīng)當(dāng)以判決前的確證的傷情來(lái)衡量。（4）人民法院對(duì)已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定，發(fā)現(xiàn)新證據(jù)、新情況，按照審判監(jiān)督程序重新進(jìn)行審理時(shí)，需要對(duì)損傷程度進(jìn)行復(fù)核鑒定的，鑒定人仍應(yīng)以判決前的確證的傷情為依據(jù)進(jìn)行復(fù)核鑒定，寫出鑒定結(jié)論。
【釋義】本條肢體殘廢是指人體的四肢缺失或者四肢外觀完整但運(yùn)動(dòng)功能喪失或者嚴(yán)重障礙。 肢體缺失屬于形態(tài)學(xué)的改變。而肢體功能的喪失程度則應(yīng)側(cè)重于損傷引起的后果或者結(jié)局，即損傷恢復(fù)后其功能喪失或者障礙程度，應(yīng)用臨床檢驗(yàn)手段及方法，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條項(xiàng)做出鑒定。
肢體功能喪失程度的鑒定時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在損傷恢復(fù)達(dá)臨床穩(wěn)定（一般在損傷三個(gè)月后）進(jìn)行。缺失程度應(yīng)以骨性標(biāo)志為準(zhǔn)）
（一）任何一手拇指缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)；
【釋義】本項(xiàng)拇指缺失，是指拇指遭受銳器切、砍或者鈍器碾壓等作用而致使斷離。其中屈、伸功能與內(nèi)收、外展功能，分別占拇指功能的20%，即分別為手功能的8%，對(duì)掌功能占拇指功能的60%，即為手功能的24%。而使手具有提物、夾物、平持、鉗捍、握?qǐng)A柱和擰圓盤等動(dòng)作?？傊?，拇指功能占全部手功能的40%（中華外科雜志1990年第28卷第8期、第9期）。
一度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)部分缺失；
二度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)完全缺失；
三度缺失：除遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)缺失外，近側(cè)拇指指骨節(jié)亦有部分缺失；
四度缺失：遠(yuǎn)近拇指指骨節(jié)完全缺失；
五度缺失：除遠(yuǎn)近拇指指骨節(jié)完全缺失外，第一掌骨亦有部分缺失；
六度缺失：拇指指骨節(jié)的全部、第一掌骨、以及部分腕骨，如大多角骨的缺失。注意不能因進(jìn)行斷指再植或者拇指再造術(shù)，部分或者較好恢復(fù)拇指功能而減輕原損傷程度。
手的功能除拇指占有重要地位外，食指、中指、環(huán)指、小指依次為整個(gè)手功能的20%、20%、10%、10%。
法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，一手除拇指外，任何三指缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，即符合本項(xiàng)重傷范圍。沿未愈合或者正在治療過(guò)程中的手指缺失，可依據(jù)X線檢查判定損傷程度。也適用于損傷后手指和掌骨無(wú)法存活而截除。手指及其掌骨全部或者部分缺失而造成畸形，通過(guò)法醫(yī)臨床檢驗(yàn)（包括X線檢查）易于確定缺失程度。
足是人體負(fù)重、行走和緩部震蕩的結(jié)構(gòu)。跟、距二骨最大，站立時(shí)至少有50%之體重需要這兩塊骨來(lái)?yè)?dān)負(fù)。足弓具有很好的彈性，有得于持久地站立。通過(guò)距跟關(guān)節(jié)活動(dòng)可使足部有內(nèi)收、內(nèi)翻、外展、或者外翻的能力，以適應(yīng)在凹凸不平的道路上行走。
（五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾；
【釋義】本項(xiàng)足趾缺失多見于工傷或者交通工具軋傷。
人體站立或者重心前移時(shí)，足趾起到承重的重要作用。此外，足趾在人行走，特別是跑跳時(shí)有扒地作用。
法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，第一趾和其余任何二趾完全缺失或者一足除第一趾外，完全性缺失四趾抱歉可造成站立、行走、跑跳的嚴(yán)重障礙。即符合本項(xiàng)重傷范圍。
（六）兩足缺失五個(gè)以上的足趾；
【釋義】本項(xiàng)足趾缺失形成的原因，足趾在人體的重要功能，足趾缺失的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及所造成的功能障礙均同前項(xiàng)闡述。
（七）缺失任何第一趾及其相連的跖骨；
【釋義】本項(xiàng)第一趾及其相連的跖骨缺失形成原因同前（五）項(xiàng)闡述。當(dāng)?shù)谝恢号c第一跖骨缺失時(shí)，足部的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙?？赏ㄟ^(guò)法醫(yī)臨床檢驗(yàn)（包括X線檢查）確定其缺失程度。也見下銳器的直接作用。當(dāng)足趾及其相連跖骨缺失時(shí)，對(duì)足的功能造成嚴(yán)重障礙。
第八條肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一：
注意：，則喪失功能(嚴(yán)重功能障礙)是指關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十以上，或手不能對(duì)指和握物。法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，特別應(yīng)注意關(guān)節(jié)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)僵硬相鑒別。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳
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