勞務外包合同專業(yè)版-閱讀頁
2024-12-14 23:38本頁面
【正文】 傷亡保險賠償金分配的聲明
姓名：
職務：
所服務船舶名稱：
本人在__________ 輪服務期間，如果因意外身亡，根據(jù)保險合同應得人身保險金，按如下百分比，在表格所列親屬中分配。
序號_ 姓名__ 與本人關(guān)系______ 聯(lián)系地址/電話_________ 百分比
1）________________________________________________
2）________________________________________________
3）________________________________________________
4）________________________________________________
5）________________________________________________
乙方簽名：_____________
乙方手?。?br /> 甲方見證人簽字：
簽字地點：________簽字時間：____ 年__ 月__ 日
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