20xx醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總鑒定范文-在線瀏覽
2024-12-05 22:17本頁(yè)面
【正文】 管內(nèi)麻醉跟做腰穿的操作基本上是一樣的?！ 〗又サ搅碎T診、消化內(nèi)科等一些科室，收獲同樣頗豐。每天都很充實(shí)，剛到科室時(shí)，跟著我老師的研究生輪別的科去了，所以我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多但是任務(wù)也很重，經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些，熊老師會(huì)親自告訴我怎么寫。那10多天是我實(shí)習(xí)時(shí)最忙碌的日子，不過(guò)老師說(shuō)這還不是最忙的，以前沒(méi)有設(shè)ICU時(shí)，普外科遇到急診手術(shù)，會(huì)更加凌亂。老師說(shuō)腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的，其次是闌尾手術(shù)，如果膽囊手術(shù)能打好鏡子，就過(guò)關(guān)了。來(lái)普外之前我就做過(guò)功課，因?yàn)橐郧皼](méi)輪過(guò)外科，連換藥都沒(méi)換過(guò)，以前學(xué)的也忘了，我就是看視頻學(xué)的。拆線也挺簡(jiǎn)單，睜大眼睛看清楚線頭，剪一根線就好了。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的，我沒(méi)想到一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全，確實(shí)很省事，操作過(guò)程也并不復(fù)雜，能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。做過(guò)的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開刀手術(shù)，比如甲狀腺瘤切除術(shù)，以前只是聽說(shuō)，現(xiàn)在也參與到了全過(guò)程。手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生，只需要拉拉鉤子，拿吸引器吸血，剪線等等，能拿線打結(jié)就很難得了，最好的待遇是作為I助打鏡子。而且縫合也是一門大學(xué)問(wèn)，總是最期待每次手術(shù)做完，拿持針器和鑷子縫皮的過(guò)程?！ ≡谶@將近一年的實(shí)習(xí)生活里，我學(xué)會(huì)了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，還有很多學(xué)過(guò)的東西經(jīng)過(guò)實(shí)踐才知道掌握了沒(méi)有。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于今后要走上臨床的我來(lái)說(shuō)，意義重大。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見諒。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況?！ ?患者個(gè)人史。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等?！ ?jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。但是。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。另外不要忘記考慮酒藥依賴。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況?！ ∵€有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)?！ ≡谕踅淌诮Y(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚?！ ∽约簩?duì)能夠體現(xiàn)責(zé)任的亮點(diǎn)格外關(guān)注。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能
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