領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)改工作部署會講話與領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)藥衛(wèi)生改革結(jié)束會發(fā)言匯編-在線瀏覽
2024-11-26 00:29本頁面
【正文】 ，省衛(wèi)生廳也與各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀。各個縣（區(qū)）的局長都參加了這次的會議，對會議部署的各項重點工作都很清楚。（一）以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍建設(shè)為重點，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既是醫(yī)改的題中之義，也是促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)落實的重要手段。從我掌握的情況來看，XX年應(yīng)完工的48個項目還有2個沒有完成，今年應(yīng)完工的項目13個項目還沒有一個完成，個別項目還剛剛啟動，今年應(yīng)開工的9個項目中只有2個已經(jīng)開工。其中縣、鄉(xiāng)兩級17個項目投資9000萬元。對明年的項目可以先行搞好項目設(shè)計、手續(xù)審批、土地劃撥等前期工作，等項目資金一到位就立即開工建設(shè)，盡快爭取時間。一是抓緊做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的核定工作。我知道按照這個基數(shù)下去，有幾個縣的編制嚴(yán)重不足，差額最多的達(dá)100多人，這是個很嚴(yán)重的問題，我們已通過各種渠道向上級有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了反映，希望能夠得到盡快解決。對于編制不足的，要想方設(shè)法先滿足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要，對于非衛(wèi)生技術(shù)人員要妥善安置，逐步消化。省里今年下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)很多，既有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，又有其他各類專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)的任務(wù)很重。同時要加強對培訓(xùn)過程監(jiān)督和培訓(xùn)結(jié)果考核評估，保證教育培訓(xùn)效果和質(zhì)量。市第一人民醫(yī)院要分別與廣昌縣人民醫(yī)院和縣人民醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，雙方要主動溝通，積極銜接，按照立足實際、幫其所需、解其所難的要求加強業(yè)務(wù)合作。（二）以擴(kuò)大國家基本藥物制度覆蓋面為重點，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。一要鞏固完善中心衛(wèi)生院的試點工作。在這種情況下，我們應(yīng)該進(jìn)一步把握好配備、使用、報銷、補償、考核等五個環(huán)節(jié)。新農(nóng)合沒有對藥事服務(wù)費進(jìn)行補償?shù)目h（區(qū)）要盡快按要求落實到位。關(guān)于基本藥物統(tǒng)一配送問題，應(yīng)該說我市運行總體良好，已經(jīng)全部簽訂了配送合同，正在逐步走向規(guī)范。對于第一個問題，配送企業(yè)要著力解決，我們各縣（區(qū)）要多提一些好的建議和意見，需要市局出面溝通協(xié)調(diào)的，也可直接反映上來，共同做好這項工作。各縣（區(qū)）對此要引起重視，必要的時候去查一查，是不是有一些違反藥品采購規(guī)定的行為，是否有個人違紀(jì)違規(guī)的因素。國家已經(jīng)出臺了《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》（基層部分）。《臨床應(yīng)用指南》基本覆蓋目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常診療工作中的常見病、多發(fā)病。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，確保基本藥物臨床首選和合理使用。今年以來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照市局下發(fā)的指導(dǎo)意見實施了績效考核，在一定程度上提高了關(guān)鍵崗位和風(fēng)險崗位醫(yī)務(wù)人員的積極性，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的收入增長很快。其中：基礎(chǔ)性績效工資占70％，按崗位不同按月發(fā)放；獎勵性績效工資占30％，考核后發(fā)放。四要做好一般衛(wèi)生院和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施國家基本藥物的各項準(zhǔn)備工作。一方面要摸清底數(shù)，主要摸清這些機構(gòu)近三年來業(yè)務(wù)收入、藥品收入的增長情況，按照目前財政的補助渠道以縣為單位算好賬。省里對實施基本藥物制度專門有一個督查制度，就是縣（區(qū)）每二個月要對所轄的機構(gòu)進(jìn)行一次督查，市里每三個月開展一次督查，省里半年對市里進(jìn)行一次督查。（三）以衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)度為重點，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目的受益水平。第一，要做實增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。一些縣目前只完成不到30％，而少數(shù)縣有大量的葉酸片堆放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有下發(fā)適宜對象，這種狀況必須盡快得到改變。省里的兩個試點縣進(jìn)展不平衡，其他縣（區(qū)）除和宜黃外也還沒有開展，要進(jìn)一步爭取當(dāng)?shù)攸h委政府重視，加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，確保工作試點工作順利進(jìn)行。與此同時，還要加快城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)度。下一步還是要抓緊，市、區(qū)兩級共同努力，確保完成目標(biāo)任務(wù)。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作點多面廣，實施難度相對較大。同時通過開展巡療服務(wù)和健康體檢等，充分了解農(nóng)村居民健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康問題。三是扎實抓好農(nóng)村住院分娩補助和婦女宮頸癌普查工作。要進(jìn)一步加大宣傳力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，簡化補助程序，讓農(nóng)村孕產(chǎn)婦都能積極主動地來享受這項政策，減少專項資金的沉淀，擴(kuò)大群眾受益面，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦院分娩率。在快速推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的同時，要十分注重加強對項目實施情況的考核評估。將公共衛(wèi)生服務(wù)的考核結(jié)果與單位績效考核和補助經(jīng)費掛鉤，促進(jìn)各單位持續(xù)改進(jìn)工作。（四）以提高新農(nóng)合保障水平為重點，不斷增強新農(nóng)合基金的使用效益。七月底，省衛(wèi)生廳在舉辦了全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌培訓(xùn)班，提出了明確的要求。從運行的情況來看，不僅有效地提高了農(nóng)民的受益程度，也在一定程度上理順了病人的流向，使更多的常見病和多發(fā)病在鄉(xiāng)村兩級就得到了解決。各地要及時制定出切實可行的方案，方案既要考慮到統(tǒng)籌基金的安全問題，又要考慮到農(nóng)民的實際受益問題，這方面的經(jīng)驗值得借鑒。二是開展白血病、先天性心臟病救助工作。省委省政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，省政府已將全面推進(jìn)兒童先天性心臟病和兒童白血病的醫(yī)療保障工作列入今年的醫(yī)改任務(wù)。此項工作在全省醫(yī)改現(xiàn)場交流會上作了布置，因抗洪救災(zāi)的原因，沒有進(jìn)入實施階段，下一步可能會有具體要求，大家要有所準(zhǔn)備。市里已確定臨川、和宜黃三個縣（區(qū)）開展試點，希望三縣（區(qū)）要抓緊時間進(jìn)行調(diào)查研究，在按人頭付費、按病種付費和總額預(yù)付等方式中，選定符合自身實際的方式，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要把這項工作作為今年醫(yī)院改革的一個重點工作來抓，要按照市衛(wèi)生局年初制定的《市臨床路徑管理試點工作實施方案》，認(rèn)真組織開展臨床路徑管理試點工作。其他二級以上醫(yī)院均要選擇一個科室2個以上病種作為醫(yī)院試點。認(rèn)真組織開展對相關(guān)臨床科室試點工作情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，務(wù)求試點工作取得實效。三、統(tǒng)籌兼顧，切實做好其他各項工作（一）切實抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。這里的原因當(dāng)然是多方面的，既有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長認(rèn)識不足、積極性
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