【正文】 、工作要求及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展，包括臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育、治療藥物監(jiān)測(cè)、群體藥代動(dòng)力學(xué)與個(gè)體化給藥、藥物咨詢、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等，并協(xié)同臨床做好臨床驗(yàn)證及評(píng)價(jià)工作。 提高實(shí)驗(yàn)室整體實(shí)驗(yàn)研究能力和科研水品，充分有效利用室內(nèi)科技資源，更好地為醫(yī)院科研的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮作用。 積極開(kāi)展與國(guó)內(nèi)外同行間的科技交流和合作。 積極創(chuàng)造條件，以多種形式接受院內(nèi)外各部門委托的藥物臨床研究工作。 接受上級(jí)部門的審核、監(jiān)查及稽查。對(duì)要學(xué)部主任及臨床藥理基地主任負(fù)責(zé)。各項(xiàng)研究必須簽訂臨床試驗(yàn)合同。 各貴重儀器設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程使用和維護(hù)，嚴(yán)禁違章操作。 每項(xiàng)試驗(yàn)本著降低成本、多創(chuàng)效益的宗旨，合理預(yù)算，各項(xiàng)支出嚴(yán)格履行審批手續(xù)。 規(guī)范、及時(shí)上交新藥臨床研究原始檔案，以備國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的審核、監(jiān)查及稽查，非授權(quán)人員不得接觸試驗(yàn)數(shù)據(jù)。 嚴(yán)格按照試驗(yàn)合同期完成臨床試驗(yàn)任務(wù)。每項(xiàng)試驗(yàn)完成后，必須發(fā)表至少一篇研究論著。(內(nèi)容來(lái)源好 ) 每人每年至少參加一次相關(guān)內(nèi)容的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，參加人員需在科室內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)容，信息共享。 每年1月份完成科室年度工作計(jì)劃，12月份完成年度工作總結(jié)，每月完成工作量統(tǒng)計(jì)的上報(bào)工作。 定期做內(nèi)部指控檢查，參加臨檢中心對(duì)全國(guó)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，無(wú)事故，無(wú)差錯(cuò)，無(wú)責(zé)任投訴。 完成藥師深入臨床，參與查房、會(huì)診、搶救、病案討論會(huì)、藥物治療等工作。 每年完成藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)任務(wù) 協(xié)助藥事管理委員會(huì)，每年完成全院藥物不良反應(yīng)資料的收集、錄入、管理、電子表上報(bào)工作。 每年完成臨床報(bào)表的反饋工作，將所在地藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋，對(duì)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)完成較好的單位和個(gè)人給以獎(jiǎng)勵(lì)。 臨床藥物不良反應(yīng)報(bào)表的監(jiān)督工作，定期查閱病例，檢查漏報(bào)率，對(duì)漏報(bào)單位給以一定的懲罰措施。 完成每年國(guó)家、所在地不良反應(yīng)檢測(cè)中心委托的工作。 藥學(xué)信息服務(wù) 每年完成藥學(xué)部雜志、書籍的購(gòu)買、管理工作，對(duì)過(guò)刊裝訂、歸檔工作。 完成臨床需要書籍的組織、編寫工作。 每年完成醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)及其他的藥學(xué)人員進(jìn)修與培訓(xùn)工作。 完成教學(xué)任務(wù)，安排講課。 完成論文發(fā)表指標(biāo)。 進(jìn)行不同時(shí)期和不同單位之間的比較，評(píng)價(jià)藥物使用的合理性，并發(fā)現(xiàn)和查找存在問(wèn)題，為今后的合理用藥提供依據(jù)。 開(kāi)展臨床藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)研究，尋找藥物在患者體內(nèi)的代謝規(guī)律和處置狀況，尋找體內(nèi)血藥濃度和藥物療效之間的關(guān)系，為患者的合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。 探討臨床藥物配伍的可能性，特別是注射液的混合使用，如輸液中加藥、粉針劑溶解等，避免不合理的配伍變化，保證藥物使用的安全有效。、藥學(xué)部委派的各項(xiàng)任務(wù)。簡(jiǎn)述吲哚美辛的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。試述對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。簡(jiǎn)要回答鈣拮抗藥的臨床用途。鈣拮抗藥的主要藥理作用。試述嗎啡的藥理作用及應(yīng)用。試述氯丙嗪的中樞作用及其臨床應(yīng)用。試分析說(shuō)明左旋多巴為何不能用于治療抗神疾病藥物引起的帕金森綜合癥。簡(jiǎn)述苯妥英鈉抗癲癇病的主要機(jī)制。試述苯妥英鈉的藥理作用及主要不良反應(yīng)。簡(jiǎn)述酚妥拉明的藥理作用。快速耐受性、腎上腺素受體激動(dòng)藥在抗休克的治療中常用多巴胺的原因是什么？試述腎上腺素解救青霉素過(guò)敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和禁忌癥。簡(jiǎn)述山莨菪堿治療感染性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述阿托品的主要不良反應(yīng)、過(guò)量中毒癥狀及其解救。調(diào)節(jié)痙攣、膽堿能危象膽堿受體激動(dòng)藥分幾類？并各具一代表藥。簡(jiǎn)述m樣作用。膽堿受體的分類及分布。藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)。不良反應(yīng)、興奮、抑制、副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、量效關(guān)系、效能、效價(jià)強(qiáng)度、治療指數(shù)、受體、激動(dòng)藥。試簡(jiǎn)述藥物劑量的種類。試從藥代學(xué)與藥動(dòng)學(xué)兩個(gè)方面論述藥物的相互作用與臨床用藥的關(guān)系。試述抗心律失常藥的分類及各類代表藥物。試述i類抗心律失常藥對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響及相應(yīng)的電生理效應(yīng)。acei的不良反應(yīng)有哪些？與其它藥物相比，acei有哪些特點(diǎn)？常用的利尿藥的分類，、主要作用部位、及作用機(jī)制。噻嗪類利尿藥的作用特點(diǎn)擊臨床應(yīng)用。試述普萘洛爾的抗高血壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。簡(jiǎn)述硝酸甘油的藥理作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。簡(jiǎn)述他汀類藥物的降脂作用機(jī)制。第五篇：藥理總結(jié)一、 名詞解釋 新藥：我國(guó)未生產(chǎn)過(guò)的藥品。2practice gcp)：是有關(guān)臨床試驗(yàn)全過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，包括方案設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施、監(jiān)查、稽查、記錄分析、總結(jié)和報(bào)告。 生bioequivalency），這是考核仿制新藥制劑內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。 積累系數(shù)（r）：給藥多次后，藥物將在體內(nèi)積累，藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)的平均血藥濃度（c ）與一次給藥后的平均血藥濃度（c1）之比值稱為積累系數(shù)。負(fù)荷劑量維持量積累系數(shù)使血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，測(cè)定一次血樣以調(diào)整劑量 。因時(shí)程采血法不易為臨床所接受，故多采用ritschel氏重復(fù)一點(diǎn)法。主要參數(shù)為飽和(通常4～5mic)，在此濃度以上殺菌速度及強(qiáng)度不再增加，主要參數(shù)為timemic二、 選擇題用抑鈉，鈣，鉀通道；間接作用（ 1 ）抗m膽堿作用（2） 抗α受體的作用書ⅱ期臨床試驗(yàn)1》 100ⅲ期臨床試驗(yàn)》3》300ⅳ期臨床試驗(yàn)》30》XX（疑難病例只需）500 都包括有效性和不良反應(yīng)試驗(yàn)所致低血糖，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。一般能預(yù)測(cè)。異體質(zhì)有關(guān)，如變態(tài)反應(yīng)。第三代頭孢(頭孢他定)。沙星。碳青霉稀類支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,彎曲菌:大環(huán)內(nèi)酯。藥物氧化代謝多態(tài)性：以異喹胍(db)羥化代謝多態(tài)性（p450 2d6遺傳變異）和斑性狼瘡,帕金森氏病等，.em易患癌（肺癌、肝癌、胃腸道腫瘤、及膀胱癌等）。 三、問(wèn)答題①疾病發(fā)生的時(shí)間性：開(kāi)始用藥時(shí)間與可疑adr出現(xiàn)時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。③其他有關(guān)文獻(xiàn)的支持：可疑adr是否符合該藥已知的adr類型。 ⑤激發(fā)試驗(yàn)：再次接觸是否出現(xiàn)同樣反應(yīng)。 ②氯丙嗪與腎上腺素合用可導(dǎo)致腎上腺素升壓的翻轉(zhuǎn)引起嚴(yán)重低血壓。 ④利多卡因可加強(qiáng)琥珀膽堿的骨骼肌松弛作用，合用時(shí)可引起呼吸肌麻痹。（6）依他尼酸、呋塞米、氨基糖苷類抗生素均可損傷第八對(duì)腦神經(jīng)，合用后作用相加，耳聾的發(fā)生率明顯增加，尤其是尿毒癥患者更易發(fā)生。（1）有效治療與終身治療有效治療：將血壓控制在140/90mmhg以下；糾正盡量不用藥的錯(cuò)誤。 終身治療：病因不明無(wú)法根治需終身治療。對(duì)病人進(jìn)行抗高血壓反應(yīng)的敏感性試驗(yàn)。（1）磺酰脲類：格列**，機(jī)制①與胰島β細(xì)胞表面磺酰脲受體結(jié)合，阻滯atp敏感；的k+外流→細(xì)胞膜去極化增強(qiáng)電壓依賴性ca++通道胞外ca++內(nèi)流→胰島β細(xì)胞分泌和釋放胰島素②抑制胰高血糖素的分泌③增加組織對(duì)胰島素的敏感性。（2）胰島素增敏藥：***格列酮，改善胰島素抵抗，改善脂代謝紊亂，改善胰島?細(xì)胞功能，防治2型心血管并發(fā)癥（3）雙胍類：機(jī)制：減少食物吸收(輕瀉),促糖酵解抑糖異生, 促進(jìn)組織攝取與利用、消耗葡萄糖。 治療ⅱ型糖尿病。主要適用于2型糖尿病患者,