【正文】 我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)(4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，三證齊全。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長(zhǎng)。病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。三、整改措施：(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。院辦已制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。無論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。患者和家屬在治療過程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下。在去年的基礎(chǔ)上，%；二、主要做法在工作中，我們以實(shí)施“降消”項(xiàng)目為契機(jī)，把維護(hù)婦女、兒童健康權(quán)益作為我們的大事來抓，加大了婦產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)，暢通產(chǎn)科綠色通道，提高了母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和質(zhì)量，降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，贏得了市場(chǎng)和社會(huì)的信賴。降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實(shí)事內(nèi)容，衛(wèi)生局非常重視，將此項(xiàng)工作列入了重要議事日程，共召開6次專題會(huì)議，研究婦幼保健工作，組織召開2次婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議及培訓(xùn)班，分管婦幼的xxx副局長(zhǎng)自始自終到會(huì)，并作了重要發(fā)言。這種主要領(lǐng)導(dǎo)親自督，分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營(yíng)造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運(yùn)行。我所在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出8名業(yè)務(wù)骨干從事基層保健工作，保障基層保健工作的需要。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健隊(duì)伍，做好網(wǎng)底工作。村級(jí)保健員職責(zé)由村衛(wèi)生室兼代，報(bào)酬由州、縣財(cái)政解決。按照國債項(xiàng)目建設(shè)要求，縣發(fā)改局以永發(fā)改字[20*]107號(hào)文件，下達(dá)了縣婦幼保健業(yè)務(wù)用房建設(shè)計(jì)劃，目前，已給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門匯好報(bào)，建設(shè)方案、施工圖紙已完成，施工的前期工作準(zhǔn)備就序。提高產(chǎn)科質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑?？h急救中心，成立了孕產(chǎn)婦急救小組，制定了急救方案，健全了搶救工作日程和相關(guān)制度，保證隨時(shí)處于應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài)，并向全縣公布了急救電話。全年婦產(chǎn)人員進(jìn)修達(dá)9人，舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參訓(xùn)率分別為100%、%。與公安部門配合，堅(jiān)持持《出生醫(yī)學(xué)證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率，全年共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明7000張。通過縣政府，衛(wèi)生局和縣婦幼保健所積極爭(zhēng)取，經(jīng)國家初?；饡?huì)的同意，我縣20*年廣泛開展了婦女病免費(fèi)普查，優(yōu)費(fèi)治療項(xiàng)目，到目前為止完成了11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女病普查普治，共檢查了120**人，沒有婦科疾患的僅有1820人，%，患各種婦科疾病10732人，%。治療人數(shù)達(dá)10285人，其中海極星治療達(dá)1307人，子宮次全切除術(shù)25例，摘除息肉196例。來檢查的婦女中，年齡最大的有89歲，有的甚至一次都沒檢查過。通過這種近距離地