【正文】 愛嬰醫(yī)院質量的提高。我們不斷改革產科服務模式，產科質量穩(wěn)步提高 尤其是創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，產科不斷改革服務模式，系統(tǒng)管理孕產婦，產科質量明顯提高。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產婦營養(yǎng)咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保艦母乳喂養(yǎng)及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。我院通過鞏固愛嬰醫(yī)院的工作，并不斷完善了各項規(guī)章制度與服務功能，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質量顯著提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。在愛嬰工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。 鞏固愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫(yī)患關系，提高了孕產婦對醫(yī)院的滿意度，打破了臨床與保健脫節(jié)的現象?，F總結如下:一、加強組織領導，落實愛嬰工作責任一是將愛嬰工作納入年度工作目標。二是將愛嬰工作標準分解到位。三是加強愛嬰工作檢查和整改。醫(yī)院質控科每季度對愛嬰區(qū)進行檢查和指導，對存在問題進行反饋、整改并與績效掛鉤。二是加強基礎建設，及時補充床單元，更換新背服，滿足病人需要。四是加強醫(yī)院感染建設，嚴格探視制度，限制探視人員進入愛嬰區(qū)，有感染者嚴禁進入愛嬰區(qū)，接觸寶寶前洗手，嬰兒用物一人一巾，避免交叉感染。三、繼續(xù)做好護士培訓工作一是堅持做好新進護士母乳喂養(yǎng)護理培訓。通過培訓提高醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)的能力。三是積極參加院外愛嬰知識培訓，8月護長參加院外愛嬰知識培訓一次。今年針對母乳喂養(yǎng)周的主題，產科組織相關醫(yī)護人員到醫(yī)院保健科進行母乳喂養(yǎng)咨詢教育，利用孕婦學校進行母乳喂養(yǎng)知識有獎問答，解答孕產婦及家屬提出的問題，受到家屬好評?？傊?，XX年我科通過鞏固愛嬰醫(yī)院工作，不斷完善服務功能，強化了醫(yī)護人員法律意識與職業(yè)道德，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質量顯著提高，愛嬰工作水平得到了進一步提升，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。產科病歷質量欠佳。醫(yī)生“三基本”考核不達標。具體整改措施如下：加強愛嬰醫(yī)院長效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評估分析。目前我院已經安排一名新委培生到徐州二院規(guī)范化進修兩年婦產科，從而充實婦產科人員的業(yè)務能力和技術水平。定期開展醫(yī)生“三基、三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關制度規(guī)定處罰，對于考核連續(xù)三次不合格者予以待崗學習。提高婦產科人員的理論知識和業(yè)務技術能力，強化服務意識，改善服務態(tài)度，進一步提高產婦綜合滿意度。一、醫(yī)院基本情況我院于XX年12月25日開始投入使用。開放病床100張，其中婦產科醫(yī)生六名，外援主任一人。承擔著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫(yī)院的業(yè)務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。（二）強化技能培訓，提高理論水平為保證鞏固愛嬰醫(yī)院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院規(guī)定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業(yè)技術人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫(yī)院行動提供了質量保證。（四）加強產科建設，提高診療水平一是、外聘上級單位專家對我科業(yè)務指導和提高醫(yī)務人員業(yè)務水平；二是抓好病歷書寫質量，認真落實三級醫(yī)師查房制度；三是嚴格產房急救藥品管理，實行種類、定數量、專人管理等措施；四是對高危孕產婦實行專人專案管理，全年無一例孕產婦死亡；五是對有胎兒宮內窘迫征象者，嚴密觀察產程，兒科(本站向您推薦：)醫(yī)師和麻醉師現場協助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達100%；六是嚴格掌握剖宮產指征及操作規(guī)程，向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。（五）加強技術指導，推進母乳喂養(yǎng)充分發(fā)揮醫(yī)務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發(fā)放宣傳資料，告知母乳喂養(yǎng)的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規(guī)宣教，新生兒出生后，幫助產婦按常規(guī)進行早吸吮和皮膚接觸，醫(yī)護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，進一步指導母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率達90%以上；四是設置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術保證?？傊以涸陟柟虗蹕脶t(yī)院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。還存在孕產婦保健手冊填寫不規(guī)范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行專人全程監(jiān)管，存在漏管隱患等問題。對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護不到位。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創(chuàng)造優(yōu)質、高效、安全的分娩環(huán)境。進一步建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４～６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。二、 培訓規(guī)范，知識完善為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致，醫(yī)院制定了母乳喂養(yǎng)制度，并下發(fā)到各科室認真貫徹執(zhí)行。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓人次10人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動的質量保證。具體工作及效果如下：增添了必備的硬件措施，手術器械全部由供應室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規(guī)維護，設備全年無損。四、產科管理得到進一步加強，醫(yī)療水平和