小兒呼吸系統(tǒng)管理講義ppt課件-在線瀏覽
2024-11-21 04:47本頁面
【正文】 仍示心動(dòng)過緩及紫紺.,氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥及防治,機(jī)械性損傷:喉損傷 氣管損傷 堵管:原因?yàn)樘刀?脫管 繼發(fā)下呼吸道感染:插管后除選用強(qiáng)有力的抗生素外,注意無菌操作及呼吸道管理,做痰培養(yǎng)以了解病原菌及指導(dǎo)用藥. 肺不張:分泌物堵塞為常見原因.,六.應(yīng)用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥,機(jī)械通氣具有改善通氣、換氣功能,減少呼吸肌做功的重要作用.以下具體指征供參考: 呼吸停止或呼吸暫停＞20秒,反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無效. CO2潴留 PaCO2＞70mmHg或PaCO2＞60mmHg,但上升速度每小時(shí)＞10mmHg 低氧血癥 吸100％ O2或CPAP吸入60％ O2.而PAO2＜50mmHg 高碳酸血癥 動(dòng)脈血PH＜7.20,目前公認(rèn)最合適新生兒及嬰兒的呼吸機(jī)為定時(shí)、限壓、持續(xù)恒流型.該方式有利于自主呼吸的恢復(fù)及撤機(jī)前的鍛煉.,通氣方式的選擇,控制通氣 不管患兒自主呼吸如何,呼吸機(jī)按調(diào)定的頻率,在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體送入肺內(nèi).每分鐘通氣量由呼吸機(jī)調(diào)節(jié)決定.,輔助通氣 呼吸機(jī)幫助患兒完成通氣需要,隨病情好轉(zhuǎn),呼吸機(jī)的輔助作用逐漸降低.其有利于自主呼吸的鍛煉,主要用于自主呼吸較強(qiáng)、病情相對(duì)較輕、預(yù)計(jì)帶機(jī)時(shí)間較短及準(zhǔn)備撤離呼吸機(jī)的患兒.,輔助控制通氣 患兒自主呼吸可啟動(dòng)送氣,使自主呼吸與控制通氣趨于同步,減少兩者間的對(duì)抗.,呼吸支持術(shù)語,壓力.時(shí)間.流速及通氣量是呼吸機(jī)四大基本參數(shù),其間相互聯(lián)系,共同影響肺通氣.換氣功能.,吸呼比(I/E):1:1 1:1.5或1:2。3倍的通氣量(610L
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