【新整理】控煙知識和戒煙技巧培訓-在線瀏覽
2024-11-20 06:37本頁面
【正文】 床操作指南》和英國《健康教育專家指南》推薦為戒煙第一線用藥,鹽酸安非他酮,提高中腦邊緣系統(tǒng)中多巴胺水平：成癮 促進籃斑核中去甲腎上腺素生成：戒斷 OR=1.97 (1.672.34) B級證據(jù),鹽酸安非他酮,用法： 13天，150mg qd 47天，150mg bid 8天后，150mg qd/bid 療程: 712周 服藥后第8天為目標戒煙日，開始戒煙 必須整片吞服 避免睡前服用 出現(xiàn)精神癥狀應減量或停藥 能單胺氧化酶抑制劑合并使用，服用間隔至少14天,鹽酸安非他酮,禁忌癥： 過敏 癲癇 中樞神經系統(tǒng)腫瘤 貪食癥或厭食癥患者 突然戒酒或停用苯二氮卓類藥者 食欲過盛、神經性厭食癥 近期心肌梗死史、不穩(wěn)定心絞痛患者、肝臟損害者、腎功能障礙患者慎用,尼古丁受體拮抗劑Varenicline（Chantix）,為α4β2尼古丁受體的部分拮抗劑，直接作用于腦中尼古丁作用的部位 伐尼克蘭能有效阻斷尼古丁對α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)的部分激動作用，這兩者正是吸煙強化獎賞作用的潛在神經元機制。,二手煙霧包含很多能夠迅速刺激和傷害呼吸道內膜的化合物 導致健康人上呼吸道損傷，使哮喘患者發(fā)作更頻繁， 病情更嚴重 增加血液粘稠度，傷害血管內膜，引起冠狀動脈供血 不足，增加心臟病發(fā)作的危險,短暫接觸二手煙霧的后果,被動吸煙增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病 發(fā)生的危險性，增加哮喘的發(fā)病風險，損害肺功能,被動吸煙對成人健康的危害,1986年美國衛(wèi)生總監(jiān)報告 1986年和1999年美國國立衛(wèi)生研究院報告 1992年美國環(huán)保署報告 1997年美國加州環(huán)保署報告,被動吸煙對兒童健康的危害,嬰幼兒更易受二手煙毒物侵害，因為他們正在長身體的時期 更有可能患嬰兒猝死綜合征而夭折 肺功能差得多，產生健康問題風險更大 引起嬰幼兒支氣管炎和肺炎，增加患中耳炎的風險 使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，病情更嚴重,2006年美國衛(wèi)生總監(jiān)報告,三、吸煙成癮與戒煙藥物,香煙煙霧中的有害物質,尼古丁——成癮物質 一氧化碳 煙焦油 其他,尼古丁依賴,屬于“物質依賴障礙”之一 美國精神障礙診斷手冊DSMIV 國際疾病分類ICD10(F17.2, 屬精神神經疾病),尼古丁成癮,尼古丁具有高度成癮性 生理依賴性 心理依賴性,尼古丁成癮既是一個心理問題, 也是一個生理問題,吸煙的渴求與沖動,焦慮抑郁,緊張,煩躁易怒
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