20xx年醫(yī)學專題—大皰性皮膚病-在線瀏覽
2024-11-19 04:20本頁面
【正文】 16。 皰壁松弛，容易破潰 (p242。)結痂；216。 尼氏征（ Nikolsky sign）陽性。nch225。 臨床表現(xiàn)216。n)與四肢近端為突出。 臨床表現(xiàn)216。n)于多數(shù)患者，甚至可為僅有表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)216。)，容易破潰結痂。 臨床表現(xiàn)216。ngx236。 臨床表現(xiàn)216。216。216。sh236。第十八 頁 ，共五十七 頁 。 尋常型天皰瘡侵犯皺摺部位皮膚的特殊表現(xiàn)。 臨床特點 (t232。? 皮損特點： 皰壁極薄，容易破潰，形成糜爛面和乳頭狀增生。)型天皰瘡型天皰瘡第十九 頁 ，共五十七 頁 。 臨床表現(xiàn)216。)較輕，預后較好。 臨床表現(xiàn)216。 jiā)，重癥患者，重癥患者有一定病死率。第二十二 頁 ，共五十七 頁 。 臨床特點 (t232。 皮損特點：除糜爛、水皰外，紅斑鱗屑性損害更常見，可類似脂溢性皮炎。 臨床表現(xiàn)第二十四 頁 ，共五十七 頁 。組織 (zǔzhī)病理及免疫病理第二十六 頁 ，共五十七 頁 。 表皮內(nèi)基底細胞 (x236。bāo)；216。真皮上部及水皰內(nèi)嗜酸性粒細胞與嗜中性粒細胞浸潤。組織 (zǔzhī)病理及免疫病理直接免疫熒光216。ngch233。 棘細胞之間可見免疫球蛋白沉積；216。 可以有補體 C3沉積。 底物 (dǐ w249。 大部分活動期患者血液循環(huán)中存在自身抗體；216。 抗體滴度與病情活動的嚴重程度具有相關性。組織 (zǔzhī)病理及免疫病理Direct immunofluorescence showing intercellular immunoglobulin G throughout the epidermis of a patient with pemphigus vulgaris.第二十九 頁 ，共五十七 頁 。 基底層上松解，但多輕微 (qīngwēi)，而鱗狀上皮增生顯著；216。組織 (zǔzhī)病理及免疫病理落葉型天皰瘡落葉型天皰瘡216。 陳舊皮損角化過度、角化不全、棘層肥厚、乳頭 (rǔt243。 顆粒層內(nèi)棘細胞松解形成角化不良的谷粒細胞；216。第三十一 頁 ，共五十七 頁 。 血清中存在天皰瘡抗體、抗核抗體；216。)棘細胞間 IgG和 C3沉積；216。第三十二 頁 ，共五十七 頁 。正常皮膚或紅斑上發(fā)生松馳性水皰、大皰，壁薄易破，形成糜爛面、結痂，常伴粘膜損害，尼氏征陽性。皰液皰底涂片 (tn)查到棘層松解細胞。組織病理主要為表皮內(nèi)水皰和棘層松解。免疫病理示棘層細胞間有 IgG、 C3或 IgA呈網(wǎng)狀沉積。鑒別鑒別 (ji224。)診斷診斷216。組織 (zǔzhī)病理為表皮下水皰。216。組織病理表皮下水皰。216。組織病理表皮下水皰及中性粒細胞浸潤。216。第三十四 頁 ，共五十七 頁 。shēn)免疫性損傷為核心免疫性損傷為核心第三十五 頁 ，共五十七 頁 。 一般治療 :高蛋白、高維生素飲食，注意糾正水電解質(zhì)平衡。216。 系統(tǒng)用藥： 首選 (shǒu xuǎn)糖皮質(zhì)激素，次選其他免疫抑制劑 :硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、環(huán)孢菌素、雷公藤多甙及
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