【正文】 縫合前后共三次清點所有敷料和器械數(shù)目，防止異物遺留體內(nèi)。4常用手術(shù)體位有幾種？答：（1）仰臥位：一般頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可使用。（3）半側(cè)臥位：適用于胸前肋間切口手術(shù)，如二尖瓣分離術(shù)等。（5）半坐位：適用于鼻咽部、口腔手術(shù)。（7）膀胱截石位：適用于直腸會陰部、婦科陰道及尿道等手術(shù)。（2）不影響病人呼吸循環(huán)功能。（4）固定后能保持原位，不致術(shù)中移動。（2）特別是腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱性器官手術(shù)，手術(shù)通知單必須注明。（4）手術(shù)開始前，手術(shù)者再次核對X線片、病歷記載、手術(shù)部位等，以杜絕手術(shù)部位錯誤。（2）傳遞器械力度要適中，達到提醒術(shù)者的注意力為度。（4）洗手護士要及時收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉 地。5術(shù)中手術(shù)敷料傳遞時應注意什么？答：（1）速度要快、方法要準、物品要對，不帶碎屑、雜物。（3）紗布類敷料應打開、浸濕、成角傳遞，固定帶或紗布應留有一端在切口外，不可全部塞入體腔，以免遺留在組織中。5怎樣防止將手術(shù)器械、紗布遺留在病人體內(nèi)？答：（1）手術(shù)開始前，洗手護士與巡回護士必須共同清點器械、紗布、紗布墊、縫 針等，并記錄。（2）手術(shù)進行中，洗手護士應及時收回暫時不用的器械。（4）洗手護士要牢記，在胸、腹腔或深部組織填入的紗布 墊或留置的止血鉗，并要提醒術(shù)者注意置于手術(shù)野深處的紗布，防止遺留。（6）在關(guān)閉胸、腹腔前，洗手護士與巡回護士應核對器械、紗布、縫針等，相符合后方可縫合。5使用電刀應注意的關(guān)鍵問題是什么？答：（1）使用前須檢查各部件和連接是否完好，準備妥當時方可使用。如為金屬的，要用鹽水紗布包裹并保護電極板面紗布的平整。（4）使用電刀時手術(shù)部位要遠離可燃性的液體。5氯化鉀為什么不能靜脈推注？答：因為高濃度的氯化鉀從靜脈推注，使血液鉀離子突然升高，引起高血鉀癥，從而抑制心肌，甚至引起心跳驟停，故氯化鉀必須加入液體內(nèi)緩慢地滴入靜脈。5手術(shù)中哪些情況下局麻藥中不能加入腎上腺素？答：病人有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、休克、惡病質(zhì)、甲亢等情況時，局麻藥不能加入腎上腺素。5庫血應如何加溫？答：（1）將血袋置于35℃~38℃水中，輕輕搖動血袋并不斷測試水溫，15分鐘左右取出備用。（3）加溫過的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存。60、成份輸血的種類？答：血漿、紅細胞制品、白細胞制品、血小板制品、纖維蛋白原及抗血友病球蛋白和凝血酶原復合物等。（2）領(lǐng)取后立即輸注，輸注速度宜快，每分鐘80100滴，一次輸注時間不超過半小時。（4）不能冷藏。6休克病人為什么要觀察尿量？ 答：休克病人單位時間尿量多少直接反映休克的程度。準確地記錄尿量，以便采取積極的治療措施。所以溫蒸餾水洗惡性腫瘤創(chuàng)面可以減少手術(shù)中醫(yī)源性腫瘤細胞的播散或消滅轉(zhuǎn)移灶。6止血帶有幾個種類？答：氣囊止血帶、橡皮止血帶、指根止血帶。6何種手術(shù)不宜使用驅(qū)血帶？答：惡性腫瘤或肢體有感染的情況下，只需抬高患肢、不宜使用驅(qū)血帶以免將細菌或瘤細胞擠入血液，擴散到全身。70、什么是中心靜脈壓？測量中心靜脈壓的目的是什么？正常值是多少？答：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。中心靜脈壓除了作為輸血、輸液的參考指標外，還可以反映靜脈回流血量的多少和 心臟的功能狀態(tài)。所以吻合血管必須選用不吸收縫線。7什么是硬脊膜外阻滯麻醉？答：將麻醉藥注入硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域發(fā)生暫時性麻痹，稱為硬脊膜外阻滯麻醉。7什么是基礎(chǔ)麻醉？答：麻醉前應用藥物使患兒神志消失的方法叫基礎(chǔ)麻醉。7什么是全身麻醉？答：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)神志消失、周身不感疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛等表現(xiàn)，這種方法稱全身麻醉。7常見的麻醉意外有哪些？答：(1)呼吸道梗阻；(2)呼吸抑制和呼吸延長麻痹；(3)缺氧和二氧化碳蓄積；(4)低血壓和高血壓；(5)心律失常或心跳驟停。注意事項：（1）必須在麻醉前6~8小時禁食、禁水，以保證胃內(nèi)容物徹底排空。7麻醉期間病人發(fā)生嘔吐應如何防止意外？答：（1）一旦發(fā)生嘔吐，首先保持呼吸道暢通，立即去枕頭偏向一側(cè)，并將頭部放 低防止誤吸。80、發(fā)生局麻藥過敏應如何搶救？答：如有發(fā)生應立即停藥并密切觀察呼吸，脈搏、血壓變化，必要時應立即吸氧或氣管插管接麻醉機和控制呼吸，正壓給氧氣保證心腦的充分氧合。（）BCD A手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負責人 5um微粒的濾除率在50%以上 %90% 5um微粒的濾除率在90%以上 %以上 %以上 A：1級（特別潔凈手術(shù)間）：適用于瓣膜置換手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)等B：2級（標準潔凈手術(shù)間）適用于眼外科、整形外科、骨科（一般潔凈手術(shù)間）適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、普外科(準潔凈手術(shù)間)肛腸外科、污染類手術(shù) ，一次性口罩，穿放水隔離衣 ，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩 ，監(jiān)測項目包括下列哪幾項 ABCDE A 截面風速和壓差B 潔凈度C 溫濕度 D 沉降菌細菌菌落數(shù)E 換氣次數(shù) BC A 紫外線照射 B 紫外線循環(huán)風空氣消毒機 C 靜電吸附式空氣消毒機 D 消毒液噴灑E 以上均不是、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。還包括AB A．醫(yī)務人員的值班室 ，哪些是正確的？ BCE A 患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：單位住院時間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時間通常用100個患者住院日表示B 患者日醫(yī)院感染發(fā)病率：單位住院時間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染的頻率，單位住院時間通常用1000個患者住院日表示 C 抗菌藥物使用率：出院患者中使用抗菌藥物的比率D 抗菌藥物使用劑量：住院患者住院期間抗菌藥物的使用量 E DDD頻數(shù)：某一抗菌藥物的總消耗量與該藥的規(guī)定日劑量之比 BCD A 流動水洗手時可采用 B 洗手的每步順序不必有先后C 認真揉搓雙手至少15秒 D 應注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ ABC A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前 ，需先放入專用污物池，用500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘后，再洗滌、滅菌／Ｌ氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按普通器械處理流程處理／Ｌ氫氧化鈉溶液內(nèi)作用3060分鐘，再按普通器械處理流程處理，先用3%%過氧乙酸或20005000mg／Ｌ的含氯消毒液浸泡3060分鐘，再按普通器械處理流程處理／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘，再按普通器械處理流程處理1護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交下列材料：(AC)A、護士變更注冊申請審核表。C、申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。E、護士受表彰的經(jīng)歷。B申請人身份證明。D護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。F醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。B應根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)情況，選擇合理的抗生素使用。D結(jié)直腸手術(shù)患者應在術(shù)后立即達到正常體溫。C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。E、對血管內(nèi)導管應按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。D 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣E 離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置3根據(jù)臥位的自主性，可將臥位分為（BCD）Ａ 自主臥位Ｂ主動臥位Ｃ被動臥位Ｄ被迫臥位 (ABC)A基本情況 B醫(yī)院感染情況 C監(jiān)測月份患者出院情況 D以上都不是 ：（ABCD）A．住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E．以上都不對 （ABCDE）。 二單選題1正確掌握消毒液的濃度和時間，盛放容器每周滅菌幾次。（C）A2天 b5天 c每周 d兩周3不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是A A手術(shù)刀片B手術(shù)衣C玻璃燒瓶D橡膠手套E手術(shù)縫線 4手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少C 護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括：(C)A、護士遲到、早退記錄。D、以上都是6醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的是DA 未為護士提供衛(wèi)生防護用品B 對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼C 未按照國家有關(guān)規(guī)定為護士足額繳納社會保險費用D允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動 BA 《中華人民共和國民法通則》B 《護士條例》C 《中華人民共和國殘疾人保障法》D 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 8泛耐藥的鮑曼不動桿菌簡稱為（A）a PDRAB b PDRPA c VRE d SBLs 9受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 m。每間病室不應超過 人，病床間距應不少于 m。a每天 b每次 c 每周 d每月12血管鉗帶線傳遞法：洗手護士用止血鉗縱向夾緊結(jié)扎線一端（C）mm，傳遞時手持軸部，彎曲向上，用柄輕擊術(shù)者手掌傳遞 a 1 c 2 13刷手間宜分散設置，每(B)個手術(shù)間設一個刷手間；潔凈手術(shù)室刷手間可設在潔凈走廊內(nèi)。B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值滲透壓600mOsm/L液體或藥物。D、可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。(C)A、10 B、125 C、1000 D、100 22011年INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應短于_____每次。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）A、1級 B、2級 C、3級 D、4級3根據(jù)滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛 （A）A．1次/月 B．1次/季度 C．1次/半年 D．1次/一年3靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 、滅菌劑監(jiān)測的項目包括（C）A生物監(jiān)測B化學監(jiān)測C生物和化學監(jiān)測D隨意項目監(jiān)測 三判斷題：醫(yī)院感染監(jiān)測是（長期、系統(tǒng)、連續(xù)的收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素）指在一定時間內(nèi)收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室。不適當?shù)模校戎禃铀偎幬锓纸饣虺恋?。（錯）抗菌藥物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）4醫(yī)務人員在實施手術(shù)過程中，必須遵守無菌技術(shù)原則，嚴格執(zhí)行（手衛(wèi)生消毒規(guī)范）外科手消毒規(guī)范，實施標準預防。（）6外科口罩（醫(yī)用防護口罩）能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm 感染因子或近距離 1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。（）7衛(wèi)生手消毒外科手消毒是醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除 或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（）8手術(shù)部（室）建筑布局符合功能流程合理、潔污區(qū)域分開的原則；設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。（）10潔凈手術(shù)室的凈化標準：空氣潔凈程度以含塵濃度衡量。（）（空氣傳播）是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（），宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(錯)16手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。潔凈手術(shù)室采用層流通風的方法；普通手術(shù)室采用對人無毒無害且可連續(xù)消毒的方法。（錯）19應配備應急滅菌設備如小型壓力蒸汽滅菌器、快速干熱滅菌器、低溫滅菌器等，禁止使用福爾馬林熏箱。（對）20手術(shù)中應嚴格遵守無菌技術(shù)原則，不能在手術(shù)者背后傳遞器械、物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品要重新消毒滅菌后方可使用。（）22 CVC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注和血液動力學監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。（錯）、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（）：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。（√）29．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的體位是側(cè)臥位，術(shù)后患肢要保持外展中立位，禁患肢內(nèi)收。（錯）3手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（錯）四填空1建立（預檢分診）制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應到專用隔離診室或引導至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應及時消毒。疑似患者應單獨安臵。3醫(yī)療機構(gòu)應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī) 院感染（監(jiān)測制度），分析醫(yī)院感染的（危險因素），并針對導致醫(yī)院感染的危險因 素，實施預防與控制措施。5手術(shù)部（室）應當通過有效的（醫(yī)院感染監(jiān)測）、（空氣質(zhì)量控制）、（環(huán)境清潔管理）、（醫(yī)療設備）和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險。7嚴格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》，護士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前核查（患者身份）、麻醉方式、（手術(shù)名稱）、（手術(shù)部位及用物）、（過敏史）等內(nèi)容；檢查手術(shù)野皮膚準備和各種留置管道情況；與麻醉醫(yī)師做好（術(shù)中用藥）、（輸血）的核查。9手術(shù)室按照潔凈程度分為3個區(qū)（潔凈區(qū)）、（準潔凈區(qū)）、（非潔凈區(qū)）。 受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室，病床間距宜大于()米。2護士執(zhí)業(yè)證書》上應當注明護士的（姓