武漢市破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)老工傷人員及工亡人員供養(yǎng)親屬納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理申報(bào)注意事項(xiàng)五篇材料-在線瀏覽
2024-11-18 22:25本頁(yè)面
【正文】 傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的意見(jiàn)》（郴政發(fā)〔2011〕16號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，特制定本實(shí)施細(xì)則。（二）已完成改革改制國(guó)有集體企業(yè)中已確認(rèn)為工傷的人員，包括在改革改制時(shí)鑒定為1—6級(jí)的在職傷殘人員，未領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的7—10級(jí)在職傷殘人員，改革改制前工殘退休和改革改制時(shí)退休退養(yǎng)的工傷人員和供養(yǎng)親屬。第二條 不納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的人員范圍：（一）與原企業(yè)解除、終止了勞動(dòng)關(guān)系或終止了工傷待遇關(guān)系的工傷人員。（三）參加興修水利和支援三線建設(shè)等國(guó)家重大基礎(chǔ)建設(shè)的受傷人員。（五）其他不符合湘政發(fā)〔2011〕16號(hào)、郴政發(fā)〔2011〕16號(hào)等政策規(guī)定的人員。（二）在職1—6級(jí)工傷職工的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)：預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)為4萬(wàn)元/人。（四）工殘退休和1—4級(jí)退休退養(yǎng)工傷人員的輔助器具配置費(fèi)：預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)為8400元/人；舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)為4萬(wàn)元/人。已改革改制企業(yè)不預(yù)留。已改革改制企業(yè)不預(yù)留。（二）1—4級(jí)工傷人員和工殘退休的工傷人員死亡后，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于其本人工資或基本養(yǎng)老金。生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的調(diào)整進(jìn)行調(diào)整。（五）本人工資是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。本人工資高于待遇計(jì)發(fā)上統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資300%的，按上統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資300%計(jì)算，本人工資低于待遇計(jì)發(fā)上統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%的，按上統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%計(jì)算。由老工傷人員所在單位或主管部門(mén)、企業(yè)留守處向所在縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交下列老工傷人員工傷材料：工傷人員身份證；工傷人員的招工審批表等勞動(dòng)關(guān)系證明材料，工殘退休人員必須提供退休審批表；工傷認(rèn)定審批表或工傷證；工傷等級(jí)證、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定審批表和護(hù)理依賴(lài)程度審批表；受傷時(shí)所在單位或主管部門(mén)對(duì)傷害事故的調(diào)查、處理等材料；受 傷時(shí)或首次就診的病歷等有效醫(yī)療證明材料；患職業(yè)病的工傷人員需提交職業(yè)病鑒定部門(mén)出具的職業(yè)病鑒定批文或證件。工傷材料經(jīng)縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審?fù)ㄟ^(guò)后，填報(bào)《老工傷人員享受工傷待遇情況公示表》（附表一）、《老工傷人員匯總表》（附表二）（紙質(zhì)一式三份并附電子表格）、《老工傷人員納入統(tǒng)籌管理申報(bào)核定表（個(gè)人）》（附表三）（紙質(zhì)一式三份并附電子表格）。申報(bào)單位要按規(guī)定對(duì)縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審?fù)ㄟ^(guò)的《老工傷人員享受工傷待遇情況公示表》進(jìn)行公示,公示期為7天，并拍攝公示現(xiàn)場(chǎng)照片一張。（三）資格核定。復(fù)審復(fù)核通過(guò)后，市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心保留紙質(zhì)《老工傷人員匯總表》和《老工傷人員納入統(tǒng)籌管理申報(bào)核定表（個(gè)人）》各一份，剩余資料由縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申報(bào)資料復(fù)印件和表格（分單位建電子信息檔案）進(jìn)行匯總整理，按在職1—6級(jí)工傷人員、在職7—10級(jí)工傷人員、工殘退休和1—4級(jí)退休工傷人員、其他已退休退養(yǎng)工傷人員、供養(yǎng)親屬分冊(cè)裝訂存檔。縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中匯總填寫(xiě)《老工傷人員工傷預(yù)留資金審核表》（附表四）（紙質(zhì)一式五份并附電子表格），加蓋縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政局社保股公章，報(bào)市財(cái)政局和市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心審批備案。（五）申報(bào)單位向縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理老工傷人員的一寸照片一張，并領(lǐng)取《郴州市老工傷人員工傷保險(xiǎn)診療手冊(cè)》，經(jīng)縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋公章后發(fā)放給老工傷人員。門(mén)診治療費(fèi)用先由本人先墊付，再由縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核報(bào)，住院治療在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬就醫(yī)。（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治就醫(yī)：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院必須在指定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并符合下列兩個(gè)條件之一：經(jīng)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家會(huì)診仍未確認(rèn)的疑難舊傷復(fù)發(fā)的；當(dāng)?shù)啬壳皶簾o(wú)設(shè)備或技術(shù)診治搶救的危、急、重病人。老工傷人員轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí)間為30天，超過(guò)30天應(yīng)憑接診醫(yī)院的證明，經(jīng)市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心審批同意后辦理延期手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)及外購(gòu)藥品費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。（三）異地安置的老工傷人員就醫(yī)：填寫(xiě)《老工傷人員就醫(yī)異地安置申請(qǐng)表》（附表七），報(bào)縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心審批備案。醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，在就醫(yī)終結(jié)后30天內(nèi)到所在縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核報(bào)。（四）老工傷
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