20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外術(shù)前談話集錦-在線瀏覽
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 形術(shù)復(fù)發(fā)疝手術(shù)麻醉意外、心腦血管意外。術(shù)中損傷腸管、膀胱（滑疝、疝囊較大者容易發(fā)生，增加術(shù)后感染發(fā)生率）。術(shù)中損傷精索，致睪丸萎縮，喪失性功能、生育功能。切口積液、血腫、感染、裂開，愈合延遲。切口感染嚴(yán)重者需取出疝修補網(wǎng)片。1術(shù)中損傷血管或神經(jīng)引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙。術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈等重要血管損傷）。肝臟、胰腺、胃腸道損傷（發(fā)生率1％）。術(shù)后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生（發(fā)生率1％）。術(shù)后2周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生。術(shù)后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭。1術(shù)后膽道感染、腹腔感染。1術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)（肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率約20～30％）。1應(yīng)激性潰瘍，膽道出血。1粘連性腸梗阻。1急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術(shù)死亡率約25～30％。手術(shù)死亡（發(fā)生率約3～5％）。術(shù)中膽道損傷（術(shù)后膽漏發(fā)生，膽汁性腹膜炎）。術(shù)中胃壁損傷（脾切除術(shù)），腸道損傷，消化道漏發(fā)生。術(shù)后門靜脈壓力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠期消化道出血（發(fā)生率約10～20％）。術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，嚴(yán)重者死亡。1斷流術(shù)后食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染。1術(shù)后肝性腦病，肝昏迷，嚴(yán)重者死亡。1術(shù)后肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴(yán)重者死亡。1術(shù)后頑固性腹水。切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝等。2胃腸道功能障礙，頑固性胃潴留。術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（脾動、靜脈損傷）。術(shù)中胃腸道損傷－胃漏、腸漏。術(shù)后急性胰腺炎發(fā)作（發(fā)生率約1～2％）。脾切除后兇險性感染（OPSI）（發(fā)生率約3～5％，兒童較多見）。膈下積液、血腫，胸腔、心包腔積液，感染。1殘脾感染、梗死。1粘連性腸梗阻。1術(shù)后復(fù)脾殘留（易發(fā)生于ITP患者），導(dǎo)致治療失敗。胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù) 胰十二指腸切除術(shù)膽腸吻合術(shù) 胰體尾切除術(shù)麻醉意外、心腦血管意外。術(shù)中周圍臟器損傷，包括脾、胃腸道、膽道、腎臟、腎上腺等。術(shù)后胰瘺－胰皮膚瘺（胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生率約10～20％，死亡率約10％）。術(shù)后胃腸吻合口瘺和十二指腸瘺。術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐。1胰性腦?。毙砸认傺装l(fā)生率約10～20％）。1術(shù)后成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）。1術(shù)后消化吸收功能障礙，導(dǎo)致頑固性腹瀉等。1術(shù)后胰源性胸水和腹水。1腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠處轉(zhuǎn)移。術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（腹腔動脈、腸系膜血管、脾動靜脈、門靜脈等重要血管損傷）。腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切
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