20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷激素的使用pim幻燈-在線瀏覽
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 久喪失,膜蛋白 Membrane Protein,第五頁，共三十頁。)傷者死亡的首要原因,第六頁，共三十頁。l243。j236。1:80100,第七頁，共三十頁。zh236。 jiā)劑量 劑量加倍無明顯影響 三倍劑量可促進(jìn)脂質(zhì)過氧化 (雙相劑量反應(yīng)曲線) 劑量過大可能有害,甲強(qiáng)龍（mg/kg體重(tǐzh242。61:124130,第八頁，共三十頁。zh236。n)（當(dāng)有氧環(huán)境轉(zhuǎn)為無氧環(huán)境時(shí)）過氧化物和氫氧根的產(chǎn)生能促進(jìn)脂質(zhì)過氧化。,以上發(fā)現(xiàn)刺激(c236。,隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn) (adm. time 12 h)。 6個(gè)月后終點(diǎn) : 運(yùn)動功能，觸覺與針刺感。 結(jié) 果 癱瘓 早期應(yīng)用甲強(qiáng)龍病人22%恢復(fù)(huīf249。 麻痹 早期應(yīng)用甲強(qiáng)龍病人75%恢復(fù)功能，安慰劑組59%。li225。,NASCIS II 研究(y225。ju233。,神 經(jīng) 功 能 評 分 的 變 化,傷后6月時(shí)神經(jīng)功能的評估(p237。,NASCIS II 研究(y225。nhu224。l243。,結(jié) 論 與安慰劑相比，6個(gè)月甲強(qiáng)龍治療（受傷后8h內(nèi)開始(kāishǐ)）對恢復(fù)運(yùn)動功能(p=0.03) , 改善針刺感覺 (p=0.02) 和觸覺 (p=0.03) 有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 受傷8小時(shí)后開始納絡(luò)酮或甲強(qiáng)龍治療病人， 神經(jīng)恢復(fù)結(jié)果與安慰劑無明顯差異。,脊髓損傷后8h內(nèi)大劑量甲強(qiáng)龍治療對 提高神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)率有顯著(xiǎnzh249。,甲強(qiáng)龍或納絡(luò)酮治療急性脊髓(jǐ suǐ)損傷的隨機(jī)對照試驗(yàn) NASCIS II,A randomized, controlled trial of Methylprednisolone or Naloxone in the treatment of acute spinalcord injury: Result of the second national acute spinal cord injury study Bracken et al. 1990 New England Journal of Medicine 322 : 14051411.,第十三頁，共三十頁。y224。 * TM ：替拉扎特。d236。,甲強(qiáng)龍用藥24小時(shí)、48小時(shí)或甲磺酸替拉扎特用藥24小時(shí)治療急性(j237。ng)脊髓損傷的療效 NASCIS III,Administration of Methylprednisolone for 24 or 48 Hours or Tirilazad Mesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury Bracken B. et al. 1997 JAMA 277(20) : 15971604.,第十四頁，共三十頁。njiū),根據(jù)傷后開始(kāishǐ)治療時(shí)間 分析所有依從性病人的運(yùn)動功能改善,作者評論： 傷后3小時(shí)內(nèi)開始首劑甲潑尼治療的病人各治療方案間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 傷后38小時(shí)開始首劑甲潑尼龍治療的病人，6周、6月時(shí)的運(yùn)動功能改善，48小時(shí)MP比24小時(shí)MP治療有顯著(xiǎnzh249。,NASCIS III 研究(y225。ng)的改善,作者評論： 完全損傷的病人中，48小時(shí)MP對比24小時(shí)MP治療(zh236。o)運(yùn)動功能的改善在6周、6月時(shí)P值分別為0.05, 0.03。 正如預(yù)期，運(yùn)動功能的改善在不完全損傷病人比完全損傷病人好,P=0.05,P=0.03,P=0.02,P=0.12,第十六頁，共三十頁。 脊髓損傷后3小時(shí)以內(nèi)接受治療者，在三個(gè)治療組中神經(jīng)功能恢復(fù)基本一致。 替拉扎特組恢復(fù)程度介于兩個(gè)甲強(qiáng)龍組之間。ngsh237。 甲強(qiáng)龍
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