20xx年醫(yī)學專題—胎兒宮內發(fā)育遲緩-在線瀏覽
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 兒的特點為大頭、外觀呈營養(yǎng)不良，發(fā)育不均稱。,3．外因性均稱型FGR：為上述兩型的混合型，致病因素在整個妊娠期發(fā)生作用，常由于(y243。)營養(yǎng)不良，缺乏葉酸、氨基酸等重要的營養(yǎng)物質所致。特點： （1）體重、身長、頭徑均減少，但相稱； （2）外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)； （3）各器官體積均小，尤以肝脾為著； （4）胎兒無缺氧表現(xiàn)。,三 診斷(zhěndu224。nxu232。 （2）準確判斷孕齡。,2．體征 宮高、腹圍及孕婦體重的變化常常能反映出胎兒宮內發(fā)育狀況。xiǎo)與孕周不符是FGR最明顯、最容易識別的體征，動態(tài)觀察宮底高度增長曲線的變化，若低于正常宮高平均值2個標準差，則考慮FGR；妊娠晚期孕婦體重每周增加0.5kg，若體重增加緩慢或停滯則有FGR可能；還可計算胎兒發(fā)育指數(shù)，胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高(cm)3（月份+1），如指數(shù)在3與+3之間為正常兒，低于3則提示有FGR的可能。,3．輔助檢查： （1）B型超聲檢測評估胎兒生長發(fā)育： ① 頂臀徑（CRL）：孕早期反映胎兒生長發(fā)育的敏感指標。 ② 雙頂徑（BPD）：正常妊娠24周前，雙頂徑每周增加約3mm，2532周每周增加約2mm，3338周至足月每周增加約1mm。單次測定(c232。ng)不可靠，需連續(xù)測定(c232。ng)動態(tài)觀察其變化。,③ 股骨長度(ch225。)（FL）：有報道股骨長度(ch225。)低值僅表現(xiàn)在均稱型FGR，不均稱型FGR則不受影響?？捎嬎泐^圍/腹圍、股骨長/腹圍比值，評價胎兒生長發(fā)育是否協(xié)調，以了解FGR的類型。,（2）多普勒超聲技術：多普勒超聲技術對臍血流、胎兒血流的檢測因胎盤血管病變等因素引起的外因性不均稱型FGR常顯示(xiǎnsh236。,第十三頁，共二十二頁。當胎兒血流重分布以保障重要臟器血流灌注時，腎臟血流量不足，腎功能減退，胎尿生成減少導致羊
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