【正文】 兩家民營醫(yī)院，而公立醫(yī)院更是層層密布：設計超過1000張床位的廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院(東莞市第二人民醫(yī)院)和設計超過800張床位的東莞市中醫(yī)院新院將在明年開業(yè)；大朗醫(yī)院和大嶺山醫(yī)院也分別新建住院大樓和搬遷了新院，記者初步估算，到明年底，東莞東部片區(qū)病床數(shù)量將達到8000張左右，約占全市病床總數(shù)量的1/3，高于東部人口占全市人口的比例。種種做法，都是值得肯定的有益嘗試。要切實解決百姓的“看病難”、“看病貴”難題，必須把均衡醫(yī)療資源當成一項長期的戰(zhàn)略任務。在城市，少數(shù)大醫(yī)院優(yōu)質資源集中，導致人滿為患、擁擠不堪，而一些基層社區(qū)醫(yī)院則門可羅雀，常年空轉，造成資源浪費；在城鄉(xiāng)之間，據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，截至去年6月底，只占城市的約一半。材料6 北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯去年開通微博，不到半年累積近70萬粉絲。于鶯在微博中坦言：“面對消逝的年輕生命，多少顆年輕醫(yī)生的心日漸冰冷，多少名正值壯年的醫(yī)生琢磨著改行……優(yōu)秀的年輕醫(yī)生越來越少，一線質量明顯滑坡。近幾年高考，醫(yī)學院校錄取分數(shù)線越來越低，廈門大學一個月前宣布“2012年所有新招的醫(yī)學生免除學費”，借此挽回生源。”《2011廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學類本科畢業(yè)生月薪最低，為2191元。她認為，在中國，醫(yī)生是低收入、高風險、高壓力、高強度的職業(yè)，付出與收入不匹配。他從經濟學角度分析，不是醫(yī)生道德水平滑坡，而是社會激勵機制出了問題。但哪個職業(yè)不應該是天使？”他舉例說，官員決策影響國家前途，法官判決事關自由、生命，媒體報道有關名譽、尊嚴，校車司機決定多名學生安全……責任都不輕。“這可以保證醫(yī)生像人們希望的那樣工作，保證更多優(yōu)秀青年愿意投入這項事業(yè)?！皠e把醫(yī)生和患者放在對立的兩極去評論?！痹谀贤ù髮W附屬醫(yī)院工作的“午后雨林”發(fā)布博文稱，我們身邊許多和諧的醫(yī)患故事沒被報道，極端個案卻遭大肆渲染，被誤識為社會普遍現(xiàn)象?！笆聦嵣?，醫(yī)患關系總體是和諧的，請多給一點信心。被殺者只是實習的碩士醫(yī)學生，沒有絲毫醫(yī)療責任，完全是無辜的受害者。然而這事件，卻被籠罩在醫(yī)患關系的漫無邊際陰影中。央視連續(xù)播出兩期《新聞1+1》。后者呼吁社會反思：仇恨有萬千理由，但回應仇恨，卻只有一種方式，那就是用愛去回應，去溝通、去尋求理解、去改革、去改變?？陀^、公正，更是媒體人的良心。材料8醫(yī)德敗壞、過度醫(yī)療、態(tài)度惡劣、作風馬虎、醫(yī)技匱乏，只是少數(shù)醫(yī)生。竭力為患者著想，從不開大處方，數(shù)十年來甘居清貧的好醫(yī)生，媒體也曾有過報道。國家給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入太少、醫(yī)療制度設計不合理、以藥養(yǎng)醫(yī)、給醫(yī)生創(chuàng)收指標、患者的用藥和檢查收入與醫(yī)生獎金掛鉤，才是導致患者看不起病、逼良為娼、醫(yī)患關系惡化的主要和根本原因。患者，只和醫(yī)生接觸，不知道一整套醫(yī)療制度的內核所在，及其方方面面，只是感覺到醫(yī)生就是其受害的直接始作俑者，便把所有的積怨、憤懣、仇恨集中發(fā)泄向醫(yī)護人員，讓醫(yī)護人員處于極其危險的恐懼狀態(tài)。醫(yī)療機構的優(yōu)劣，醫(yī)護人員的良莠，讓保險公司去鑒別，去博弈，患者不需要自己直接和醫(yī)護人員博弈。醫(yī)患關系惡化的另一原因，就是病理學常識的科普工作幾乎為零。人們忽略了這樣一些常識，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不是萬能的，不是任何病患都是可以治愈的。人們認為，救死扶傷，就是醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員的天職，可是實質性的救死扶傷需要巨大的人力物力投入，需要極大的經濟成本。加上醫(yī)療事故的鑒定標準較高且嚴格，相當多的醫(yī)療事故糾紛很難被認定為構成醫(yī)療事故材料10中國醫(yī)療衛(wèi)生是繼續(xù)邁向市場化，還是尋求在市場經濟背景中，由政府主辦并管控，而行進在公益性、事業(yè)性、福利性的人性化與倫理化的大道之上，近幾年來一直是一個重大的社會熱點問題。改革前我國醫(yī)療衛(wèi)生的投入以政府為主，醫(yī)療衛(wèi)生資源在不同衛(wèi)生領域以及不同群體間的分配是由政府統(tǒng)一規(guī)劃、組織與管理并由政府按照嚴格的計劃實施。在新中國成立以后的20多年里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，建立了比較完整的、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生體系。 在整個經濟發(fā)展水平相當?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，中國用占GDP3%左右的衛(wèi)生投入，大致上滿足了大多數(shù)社會成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，國民健康水平顯著提高，突出了低投入高產出和效益優(yōu)先的經濟倫理理念。一方面構建和完善了醫(yī)療保障體制，在城鎮(zhèn)地區(qū)，公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度基本覆蓋了所有的勞動者；在農村地區(qū)，合作醫(yī)療制度逐步普及，鼎盛時期覆蓋了90%左右的農村人口；另一方面，由于醫(yī)療費用公出，公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系本身，也具備很強的轉移支付和醫(yī)療費用保障功能。在制度建設和實施醫(yī)療過程中強調為人民服務的人道與人權的倫理理念，強化倫理管控，突出公正、公平和科學的醫(yī)療保健，即對人的生命健康認真負責及人命關天的倫理思想，使醫(yī)療差錯、事故、糾紛發(fā)生率很低，基本沒有醫(yī)療訴訟?；谶@種目標定位，加上政府對醫(yī)療服務體系的直接和間接投入，所提供的服務價格非常低廉，使廣大民眾有了病不僅能夠獲治且治得起。材料112012年5月7日，廣東全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，省委常委、副省長徐少華反復強調“以老百姓的利益為依歸推動新醫(yī)改”?！吧罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓人民群眾病有所醫(yī)，享有基本醫(yī)療服務，是政府應該承擔的，是我們應該做的，不是領導送溫暖?！彼脦讉€數(shù)字來說明——各級財政三年醫(yī)改新增投入達781億元，全省1億多人口享受到醫(yī)改帶來的實惠。我們總結醫(yī)改的成績，是為了增強決心，不是臉上貼金。徐少華說，當前醫(yī)改工作進入了承前啟后的關鍵階段，各地各部門要牢固樹立病有所醫(yī)是人民群眾合法權益的基本理念，始終明確以人民群眾切身利益和訴求為醫(yī)改的目標任務，設身處地體會群眾看病難、看病貴的現(xiàn)實感受，以老百姓利益為依歸來推動新醫(yī)改?！彼ㄗh醫(yī)改方案的制定者多去體察民情，在制定和實施醫(yī)改政策的過程中，必須從保障中低收入者的醫(yī)療衛(wèi)生需要為基本出發(fā)點，努力做到讓老百姓“大病不致貧，中病常規(guī)治，小病靠平價”?！柏斦磕昴贸鲞@么多錢投在醫(yī)改上，當然要征詢民意。對于醫(yī)保制度，他認為，如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費用，那說明醫(yī)保的制度設計有問題，有缺陷，必須抓緊研究改進。要多去了解、體驗人民群眾排隊看病、藥費偏高的艱難，要有切膚之痛，要有緊迫感，制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。三、申論要求第一題：請根據(jù)材料16，用不超過200字的篇幅，概括出我國醫(yī)療領域存在的主要問題。第二題：請根據(jù)材料710，用不超過250字的篇幅，分析說明醫(yī)患關系緊張的主要原因。第三題：請針對材料所反映的問題，結合廣東省情，以“進一步做好醫(yī)療衛(wèi)生工作必要性和緊迫性”為題，寫一篇800字左右的策論文章。2012廣東省公務員錄用考試申論模擬預測試卷滿分：100分時限：120分鐘一、注意事項、貫徹執(zhí)行能力、解決問題能力、文字表達能力的測試。“給定資料”，按照后面提出的“作答要求”依次作答。未按要求作答的，不得分。洞前的院落有的已被種滿了作物，作物的生機和村莊的寂靜，形成了鮮明的對比?！澳贻p人只有過年過節(jié)才回來，也只有那時候村里才熱鬧點，平時都是冷冷清清的，連個說話的人都找不見。劉書記說：“我們也想給村里干點兒實事，但老年人思想轉變不過來，還有人說自己是快要死的人了，折騰那些事干什么。”Y村是S省新農村建設試點村。然而，即便已是上午10點左右，除了幾個上學的孩子、出門溜達的老人以及在便民店前下象棋的幾位村民，偌大的村子里再也看不見其他人。“新農村建設起步了，可村里人太少了，”72歲的村民高老太對記者說，孩子們出去是為了掙更多的錢、過上更好的生活，也是為了讓他們的孩子上更好的學校、有更好的前途，作為老人也支持。“現(xiàn)在還能相互照顧，年齡再大點就不行了。主家稱肉打酒，忙完了農活，大伙聚在一起吃頓飯、喝幾杯酒，氣氛很融洽、很快樂?！?記者在好幾個省的農村采訪時，都有一個強烈的感覺——在工業(yè)化與城市化的雙重沖擊下，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村的“熟人社會”正在“陌生化”。“如今的人情關系、社會關系、代際關系等等都有點變味兒了，”某鎮(zhèn)政協(xié)聯(lián)工委主任說，現(xiàn)在要組織村民開個會很難，大家都忙著辦自己的事，人都湊不攏，有時鄉(xiāng)里組織村民們開個會，沒有“誤餐費”，好多人都不愿意來。“這種小矛盾在以往，村干部一句話就搞定了，現(xiàn)在居然要費那么大勁。村里沒錢，讓村民集資很多人又不肯；村兩委打了很長時間報告，好不容易才得到鎮(zhèn)里的扶持。結果，到現(xiàn)在工程一直是斷斷續(xù)續(xù)的。村里5個干部，整天忙著治安維護和矛盾調解，再就是村民看病、孩子上學等事情，事情辦不好村民會有意見，所以只能盡量爭取讓大家滿意?！比∠r業(yè)稅，無疑是中國農村具有劃時代意義的一次革新，它不僅減輕了廣大農民的負擔，而且使農村社會生態(tài)發(fā)生悄然變化。在南京市江寧區(qū)某村，村委會王主任向記者講述了他當村干部16年的感受。大到修橋修路，小到垃圾清理，都要給點報酬。，過去全家依靠2畝多耕地維持生計。前年，隨著工業(yè)園區(qū)的擴展，又一家企業(yè)進駐村莊?！皟扇f元的征地款，只夠一家人一兩年的生活?，F(xiàn)在物價越來越高，這么低的養(yǎng)老金以后日子怎么過?。　鄙蚰痴f這番話時，臉上掛著幾分憂郁，失去土地以后，沈某的孩子們外出打工，他夫妻二人只能賦閑在家，守著村中的房屋?，F(xiàn)在是農不農，工不工。說起礦產資源開發(fā)帶來的收益，地方政府領導如數(shù)家珍。由于這一礦山的尾砂壩存在安全隱患，從去年年初開始，當?shù)卣疀Q定對壩下的200多名村民予以移民搬遷，盡管事前地方政府做了細致的工作，但村民對搬遷安置存在不同看法，怨言紛紛。在農村走訪的幾天里，記者眼前的鄉(xiāng)村美景屢屢被破壞——大量垃圾隨意丟棄在田頭、路旁、溝渠、河流等地。填埋場附近的幾戶朱姓居民告訴記者，夏天時這里惡臭熏天、蚊蠅成災，即使在冬天也能聞到臭味。H縣W村村民告訴記者，珍珠養(yǎng)殖戶受利益驅動，實行高密度養(yǎng)殖，過量投放雞糞等有機肥，造成水體污染；珍珠養(yǎng)殖水體排出的廢水發(fā)黑發(fā)臭，未經處理直接排入溝港，導致他們無水可飲。據(jù)了解，H縣所屬的C市每年約有6萬噸蚌肉、近10萬噸貝殼被廢棄，成為重要的污染源。在臨鄉(xiāng)的生豬養(yǎng)殖小區(qū)，部分糞便雖有沼氣池處理，但多數(shù)糞渣進入了旁邊的稻田和水庫，日積月累，成了大型的露天化糞池，污染水庫。T村村民告訴記者，附近煤礦的洗煤水形成的這條“煤水溝”，已經排污十幾年，直通入當?shù)氐摹吧础薄浣?。環(huán)保部于2011年5月底公布的2010年《中國環(huán)境狀況公報》表明，對周邊的環(huán)境狀況，只有不到6成的農村受訪者評價為“滿意”或“比較滿意”。“兩委”換屆時，存在賄選、宗族勢力操縱選舉等情況，外加一些地區(qū)在任用干部時缺乏必要的考察、考核，使一些知識水平差、政治素質低的人當選，為村干部腐敗埋下隱患。有村干部在懺悔書中寫道：“沒想到我這個‘農民官’也能職務犯罪。如山東發(fā)生的一起鐵路補償款案件中，幾乎所有的涉案村干部都是“左口袋公款，右口袋發(fā)票”。記者調查發(fā)現(xiàn)，土地征用、土地開發(fā)、城中村建設和涉農資金、資源管理等領域成為涉農職務犯罪的重災區(qū)。調查發(fā)現(xiàn)，2008年至2009年間，張某向N村村干部行賄457萬元，低價囤積千余畝村集體土地。這起由“村官”貪污受賄引發(fā)的腐敗窩案絕非是“村官”腐敗的個案。，許多發(fā)端于鄉(xiāng)間的傳統(tǒng)手藝愈發(fā)彰顯其生命力，這些廣泛流傳于鄉(xiāng)間、以前一直被用來養(yǎng)家糊口的手藝，正成為一些地方的富民產業(yè)，為地方經濟發(fā)展注入了新的活力，也為傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)展提供了新的契機。據(jù)Z省統(tǒng)計，當?shù)孛褡迕耖g手工藝生產的中堅力量，年齡都在55歲以上，40歲至55歲年齡段的高級技術人員也出現(xiàn)斷層?！焙瞎に嚸佬g大師、總工藝師江某說，“我自己的兒女、侄子，都不愿意干這個?！被鶎游幕ぷ髡吆蛯＜艺J為，發(fā)展農村特色文化產業(yè)，人才問題應放在第一位。在一些地方，“一對一”仍是傳統(tǒng)手工藝產品銷售的主要方式。一名磚雕代表性傳承人的作坊，只在路邊掛了一塊牌子，僅依靠熟人訂單等簡單的方式銷售。專家指出，文化產業(yè)不僅是富民產業(yè)，還具有傳承文化的重要作用，因此，不能單純依靠市場，而是要在找準市場定位之后由政府給予大力支持，“這也是世界上通行的做法”。南京六合區(qū)冶山鎮(zhèn)的六合農民畫藝術中心里，幾位農民畫家正揮灑著手里的排筆和水粉顏料，迅速勾勒《牧羊圖》《玩花船》等畫作的輪廓，忙得不亦樂乎。記者發(fā)現(xiàn)，這樣忙著作畫的場景，在冶山鎮(zhèn)的許多鄉(xiāng)村，都可以看到。他們忙時農耕，閑時作畫，既作為增收手段，又陶冶情操。由于鎮(zhèn)湖“繡娘經濟”的發(fā)展，鎮(zhèn)湖的勞動就業(yè)率超過95%，刺繡收入占農民收入的比重達75%。中國傳統(tǒng)民間手工藝在海外市場更是具有巨大的開拓空間。湖南湘繡城每年產值達到10個億，湘繡產品銷往韓國、日本、美國等15個國家。為此，該縣構建了三級代理服務網絡，鎮(zhèn)一級依托便民服務中心，建立代理中心，設立“導辦室”實行一站式服務，幫助群眾代理、代辦需上級部門審批的生育、保險、醫(yī)療等方面的證照、手續(xù)；村（社區(qū)）建立便民服務代理站，村民小組（居民小區(qū)）建立代理點，受理群眾需要到鎮(zhèn)級或鎮(zhèn)級以上部門辦理的各項事務。為使代理制家喻戶曉，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制作了印有各責任區(qū)代理人姓名、電話以及縣、鄉(xiāng)監(jiān)督電話的代理聯(lián)系卡發(fā)放到全體農戶家中，還制作了金屬公示牌釘在各村和居民小區(qū)的醒目處，方便群眾查找聯(lián)系電話。”責任區(qū)代理人是24小時保持手機暢通，對群眾提出的事項48小時內要做出處理?！?，到2011年末，%。這昭示著我們這個具有幾千年農業(yè)文明歷史的農民大國，進入了以城市社會為主體的成長階段。而這個從明代起就為北京供應花木的小村落，正在完成它最后的城市化蛻變。草橋村民住的高層小區(qū)整飭潔凈，每一戶都擁有集體經濟的股份，有分紅、有福利?！秉h支部書記老王說，他的經驗是，第一條，不管怎么變，村集體的經濟命脈不能丟，土地收益要成為生生不息的產業(yè)，而不是一分了之；第二條，總要有“組織”，熟人社會也好，鄉(xiāng)規(guī)民約也罷，再疊加經濟紐帶和黨政組織，才是中國特色的社會管理。而這只擰緊繩子的手，就是經濟關系。王書記強力堅持：“不能分光吃凈。其實，集體的實力才是堅強的后盾。”以村集體經濟為軸，經濟關系把村民們緊緊捆在一起。如今在草橋，沒聽說有人愿意脫離村集體。以養(yǎng)老福利為例，普通村民比照科級干部退休標準執(zhí)行，當過村干部的享受處級干部待遇，有了強大的經濟紐帶，“組織”說話更有分量，草橋的社區(qū)管理也有了更多約束力。（20分）要求：全面、準確、簡明?！敖o定資料2”，請你指出導致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產生的主要原因。不超過200字。（50分）