申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書-在線瀏覽
2024-11-16 22:58本頁面
【正文】 行政許可決定機(jī)關(guān)可按無證經(jīng)營予以處罰。有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）、（七）項所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。謹(jǐn)此承諾。申請人（承諾人）：身份證號碼：年 月 日第二篇：申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：一、設(shè)置申請書（需要中心衛(wèi)生院蓋章）二、設(shè)置可行性研究報告；申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況；所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；1擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；1資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）；1擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；1擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。選址的依據(jù)；選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系；占地和建筑面積。申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》（中心衛(wèi)生院蓋章）二、《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》；三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；五、驗資證明、資產(chǎn)評估報告；六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員花名冊，法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書原件和復(fù)印件；八、申請驗收報告；八、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。第三篇：申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可告知事項（申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)）一、為降低申請人申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險，減少申請人不必要的損失，社會醫(yī)
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