20xx年醫(yī)學專題—癌腫病人的營養(yǎng)支持-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 多吃富含淀粉和蛋白質的植物性食物 不要(b249。o)飲酒 少吃紅肉 限制總脂肪和油類,第二十一頁，共一百頁。njiū)基金會 14條防癌膳食指南 (續(xù)),鹽攝入 6 g / d 食物儲藏減少霉菌污染 食物保藏應冷藏(lěngc225。h233。,膳食防癌策略(c232。232。)方法等 合理膳食結構 中國營養(yǎng)學會：中國居民膳食指南 食物的合理加工、烹調 良好的飲食習慣和精神狀態(tài),第二十三頁，共一百頁。nsh237。 y243。,膳食纖維(xiānw233。n)為次級膽酸(致癌物質) 膽酸的腸肝循環(huán) 影響脂質在小腸中吸收速率,減少致癌物產(chǎn)生(chǎnshēng) ? 結合致癌物 促進致癌物排出 ? 促進結腸細胞增殖,第二十五頁，共一百頁。) 1969~1973 年 非淀粉多糖攝入量與結腸癌死亡間的生態(tài)學關系,第二十六頁，共一百頁。nsh237。,丁 酸 ( butyrate ),直接(zh237。112113:411,第二十八頁，共一百頁。udǎo)腫瘤細胞凋亡（1）,對照組：人結直腸癌細胞株 SW480、HCT11DiFi 實驗組：上述人結直腸癌細胞株 + 3 mmol/L 丁酸 培養(yǎng) 36 h 結果： 實驗組腫瘤細胞凋亡指數(shù) 抑制(y236。)凋亡的 Bcl2 蛋白表達 結論： 丁酸可正相調節(jié)腫瘤細胞凋亡 丁酸誘導的凋亡與 Bcl2 蛋白表達呈負相關,Carcinogenesis 1997。,丁酸誘導腫瘤細胞(x236。 結論：丁酸可通過正相調節(jié) bax 基因表達而 誘導腫瘤細胞凋亡。17:999,第三十頁，共一百頁。bāo)凋亡（3）,對照組：人結腸癌細胞株 HT29 實驗組：人結腸癌細胞株 HT29 + 丁酸 結論: 1）丁酸可在轉錄水平 顯著抑制腫瘤細胞內 cmyc 基因的表達(biǎod225。4:495 2）通過顯著抑制腫瘤細胞內 Hras 基因 的表達而發(fā)揮其抑瘤作用。47:2826,第三十一頁，共一百頁。,預防腫瘤發(fā)生 Zhu 等：乳腺良性疾病者膳食 EPA / DHA 、乳腺 脂肪組織中 DHA / 磷脂明顯高于絕經(jīng)后乳癌病人。ch225。ch225。,抑制腫瘤(zhǒngli,n3 多不飽和脂肪酸,第三十三頁，共一百頁。 ji224。 SaadatianElahi 等：絕經(jīng)前乳癌病人的血清 n 3 脂肪酸水平與正常 對照組無差異。,魚 油 ( fish oil ),抗炎效應和免疫效應 炎癥組織的損傷 毛細血管通透性 免疫防御功能 抗血小板聚集效應和擴血管效應 微血管灌注 血栓(xu232。,魚 油,流行病學調查(di224。)：Faroe 群島（北大西洋） 1979~1993 年，共 242 例結直腸癌病人 （166 例結腸癌 / 76 例直腸癌） 結論：該地區(qū)標化發(fā)病率在西歐北部和 北美各國中屬最低。 4: 31,第三十六頁，共一百頁。ngm224。jī)腫瘤生長 Ling 等： 降低腫瘤蛋白合成、抑制腫瘤生長 (荷 Yoshida 肉瘤大鼠實驗),Nutrition 2003。,EPA 的 抗癌效應(xi224。ng),細胞(x236。f224。 60: 291925,第三十八頁，共一百頁。d249。y242。)細胞,凋亡 生長,Biochim Biophys Acta 2002。,Nutr Cancer 2002。zh224。zh224。)？,第四十頁，共一百頁。花生四烯酸） 顯著(xiǎnzh249。ng)促使乳腺癌危險性 n3 PUFA則可能具保護性效應,Nutr Cancer 2002。,橄欖油 ( olive oil ),攝入量與結腸癌的發(fā)病率呈負相關 單不飽和脂肪酸 抗氧化素：Vit E 和多酚 鯊烯 突變(tūbi224。 889: 193),第四十二頁，共一百頁。n)腺癌發(fā)生率最低,OA（n9 MUFA）,Anticancer Res 2000。ngsh237。udǎo)大鼠乳腺癌模型,分組給予,第四十三頁，共一百頁。ch225。n)于 HT29 細胞，對 Caco2 細胞作用微小。,Clin Nutr 2003。,脂肪酸種類(zhǒngl232。guān)癌癥模型 方法：大鼠接受致癌物作用 7 周后 分組管飼 DHA、EPA、LA 或 OA 1.0 ml tid ，持續(xù) 30 周,Jpn J Cancer Res 2001。,脂肪酸種類(zhǒngl232。ch225。 92: 117583,第四十六頁，共一百頁。xi224。 t243。)細胞生長的作用： DHA＞ALA＞EPA＞AA＞GLA＞LA＞OA,2. GLA AA EPA,氧自由基 脂質過氧化,腫瘤細胞,腫瘤細胞壞死,Cancer Lett 1998。,抗氧化素的種類(zhǒngl232。 lu243。)（番茄紅素） 黃酮類化合物 其他植物酚類和酒酚類,抗氧化素的作用(zu242。ng),阻斷游離基團鏈 清除過氧化基團 修復生命較長的生物基團 誘導損傷細胞的凋亡 防止基因的不穩(wěn)定性,預防腫瘤等疾病的發(fā)生發(fā)展,抗氧化素與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關系,第四十八頁，共一百頁。 與 DNA 損傷(sǔnshāng)的修復有關,維生素 C,第四十九頁，共一百頁。y242。bāo) 抑制癌細胞的增殖 誘導癌細胞向正常細胞分化 提高機體免疫功能,第五十頁，共一百頁。 x237。nɡ xu233。,第五十一頁，共一百頁。y242。ngch225。,營養(yǎng)素：癌前病變(b236。n)的阻斷治療,膳食結構合理，營養(yǎng)素平衡(p237。ng) 補充抗氧自由基的營養(yǎng)素 ?胡蘿卜素 5 ~10 mg tid Vit C 200 mg tid Vit E 20~30 mg tid Se 50 ?g tid 個體化補充營養(yǎng)素,第五十三頁，共一百頁。)功能，抑制突變及腫瘤生長 增強細胞間隙連接結構 基因破壞 、 腫瘤生長,第五十四頁，共一百頁。ngr233。,黃酮類化合物,調節(jié)免疫功能 巨噬細胞吞噬能力(n233。) 自然殺傷細胞活性 抗體產(chǎn)量 體液免疫和細胞免疫功能,抗腫瘤效應 腫瘤細胞增殖(zēngzh237。,多酚類抗氧化物,主要來源：茶 多酚含量(h225。ng)： 綠茶 烏龍茶(半發(fā)酵茶) 紅茶(發(fā)酵茶) （兒茶素） 抑癌機制：清除自由基 抗突變
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