20xx年醫(yī)學專題—激光乳化白內(nèi)障吸除術-在線瀏覽
2024-11-15 06:48本頁面
【正文】 分子激光的實驗時間較長,汽化速度慢 308nm 激光誘發(fā)的熒光對視網(wǎng)膜會產(chǎn)生(chǎnshēng)明顯傷害 308nm 紫外線照射致癌效應。,前景(qi225。 zhě)眼部防護及術眼結構防護為一體的防護裝置 前景不被看好,第十一頁，共五十頁。uy,N d: YA G 激光(jīguāng),1988 年始研制時使用 廣泛應用于囊膜切開術 易被虹膜和視網(wǎng)膜組織吸收而極少被眼內(nèi)透明組織及含水組織吸收 曾被認為(r232。i)不適宜行白內(nèi)障手術,第十三頁，共五十頁。ngxi224。tǒng)目前是經(jīng)過美國FDA 認證可用于白內(nèi)障吸出手術,第十四頁，共五十頁。,特 點,探頭基本不產(chǎn)生(chǎnshēng)熱,不需外加冷卻管套：探針直徑很小。 激光能量作用于探針內(nèi)的鈦靶產(chǎn)生沖擊波：避免激光直接照射眼睛,第十六頁，共五十頁。n)房溫度變化實驗,超聲探針頭末端的溫度平均升高(7. 08 177。0. 41) ℃溫度幾乎沒有變化,不損壞周圍組織。,使用Dodick 激光(jīguāng)乳化儀進行的白內(nèi)障手術,每例平均能量為5. 65J，超聲乳化能量的1/ 1000 但對硬核手術效果(xi224。,DodickARC 激光(jīguāng)乳化,德國ARC 激光(jīguāng)有限公司生產(chǎn) Nd : YAG 激光乳化系統(tǒng) Q2開關,激光波長為1 064 nm 。 光導纖維直徑為350μm 。角,其表面的鈦板恰為激光的焦點平面。,第十九頁，共五十頁。 手術(shǒush249。 每個脈沖的激光能量分為715 mJ 和1210 mJ 兩檔,負壓為0～650 mmHg。 同時具有超聲乳化功能,術中當激光無法完全乳化晶狀體核時可改變術式,使用超聲乳化方式粉碎晶狀體核,第二十頁，共五十頁。)方法,顳上和顳下分別做透明角膜切口。ushǒu)切口長3.2 mm,可作為IOL主切口 內(nèi)切口長度以可進入激光探頭為標準,約為1.75 mm 。 前房內(nèi)注入黏彈性物質后,行連續(xù)環(huán)形撕囊,水分離、水分層后, 行激光乳化晶狀體。,第二十一頁，共五十頁。)方法,當激光乳化無法清除(qīngch 注吸分體式注吸手柄或注吸一體式注吸手柄(擴大切口至3.2 mm) 清除晶狀體皮質。,Er: YA G 激光(jīguāng),1992 年美國的M ichoel Co lvardz 最先應用進行白內(nèi)障手術(shǒush249。,原理(yu225。)深度僅1mm 晶狀體含有約63% 的水分，是吸收Er 激光的極好靶組織 對晶狀體的乳化作用主要是通過熱效應和機械效應,第二十四頁，共五十頁。op242。,機械(jīxi232。oy236。oy236。,第二十六頁，共五十頁。,亞利
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