20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)第八版詹思延第二十三章-感染性腹瀉-在線瀏覽
2024-11-15 05:57本頁面
【正文】 埃希菌屬的模式種(type species)最為重要； 大腸桿菌主要有菌體抗原(k224。n)(Ｏ)、鞭毛抗原(H)和莢膜抗原(K)； 大腸桿菌分型按Ｏ:K:H排列，如Ｏ111:K58:H2。o)病原體特征,第一節(jié) 病原學(xué),第十一頁，共四十二頁。xi232。o)病原體特征,第一節(jié) 病原學(xué),第十二頁，共四十二頁。 諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要(zhǔy224。 中國的病毒性感染性腹瀉暴發(fā)的90%是諾如病毒引起。o)病原體特征,第一節(jié) 病原學(xué),第十三頁，共四十二頁。x237。,病人 腹瀉病人和亞臨床病人因其排泄物含有大量病原體，且排放量大、次數(shù)頻繁、污染范圍廣，是重要的傳染源； 病原攜帶者 常見的有潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、慢性攜帶者、健康攜帶者等；攜帶者的流行病學(xué)意義主要與其活動(dòng)范圍、帶菌和排菌時(shí)間長短、從事職業(yè)、衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)； 受感染的動(dòng)物 常見動(dòng)物傳染源引起的感染性腹瀉有：彎曲菌腸炎(ch225。n)、沙門菌腸炎(ch225。n)、耶爾森菌腸炎(ch225。n)、食物中毒等；,一、傳染源,第二節(jié) 流行(ling)過程,第十五頁，共四十二頁。nbō)途徑,第二節(jié) 流行(ling)過程,第十六頁，共四十二頁。 對于某種特定的感染性腹瀉地方性疫區(qū)而言，人群的易感水平隨年齡的上升而有所下降——這可能是感染性腹瀉地方性疫區(qū)嬰幼兒高發(fā)(ɡāo fā)的原因之一。nqx237。,舉例： 1992年印度和孟加拉國發(fā)生新型霍亂弧菌——O139群霍亂弧菌引起的霍亂流行，最初發(fā)病率在各年齡之間沒有明顯(m237。,三、易感人群(r233。n),第二節(jié) 流行(ling)過程,第十八頁，共四十二頁。x237。,感染性腹瀉在全世界分布廣泛，全球(qu225。)每年發(fā)生17億腹瀉病例 發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)國家流行嚴(yán)重，發(fā)達(dá)國家兒童感染性腹瀉平均每人每年1~2次，發(fā)展中國家兒童平均每人每年6~7次； 發(fā)展中國家由感染性腹瀉引起的4歲以下兒童死亡率約為3.8‰，發(fā)達(dá)國家由感染性腹瀉引起的兒童死亡卻很罕見； 發(fā)展中國家水型和食物型暴發(fā)常見，而發(fā)達(dá)國家以小范圍食物型暴發(fā)和旅游者散發(fā)多見；,一、地區(qū)(d236。x237。,感染性腹瀉常年可發(fā)，但具有明顯的季節(jié)高峰 細(xì)菌性腹瀉發(fā)病高峰一般(yībān)在夏秋季節(jié)； 輪狀病毒等病毒性腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)， 以冬春季節(jié)發(fā)病較多。jiān)發(fā)布,第三節(jié) 流行(ling)特征,第二十一頁，共四十二頁。nqnqx237。,可以呈現(xiàn)(ch233。n)為散發(fā)、暴發(fā)或流行； 一般經(jīng)水和食物傳播的感染性腹瀉以暴發(fā)和流行為主，尤其是霍亂、痢疾、沙門菌感染、致瀉性弧菌感染、致瀉性大腸桿菌感染、出血性大腸桿菌感染等。x237。x237。,自然因素（如氣溫(q236。x237。x237。,第四節(jié) 防制(f225。)策略與措施,第二十五頁，共四十二頁。nz233。f225。nɡ zh236。,WHO倡導(dǎo)的關(guān)鍵的預(yù)防策略 獲得安全飲水； 使用經(jīng)過改良的衛(wèi)生設(shè)施； 用肥皂(f233。o)洗手； 前六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)嬰兒； 良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及食品衛(wèi)生； 有關(guān)感染如何傳播的健康教育； 接種輪狀病毒疫苗。f225。nɡ zh236。,WHO預(yù)防控制肺炎和腹瀉的全球行動(dòng)計(jì)劃 （The Integrated Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneu
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