20xx年醫(yī)學(xué)專題—法醫(yī)鑒定與保險(xiǎn)理賠03版-在線瀏覽
2024-11-15 05:26本頁(yè)面
【正文】 料，如，醫(yī)院的病歷、手術(shù)記錄、各種檢驗(yàn)報(bào)告、各種影片、醫(yī)療費(fèi)用清單(qīngdān)、診斷證明書等； 必要時(shí)要對(duì)受害人進(jìn)行查體； 交付鑒定費(fèi)（每一項(xiàng)鑒定費(fèi)不一樣，有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定）。,與車險(xiǎn)理賠(lǐ p233。 標(biāo)準(zhǔn)將傷殘程度(ch233。)分為十個(gè)等級(jí)，盡管“標(biāo)準(zhǔn) ”在實(shí)踐中已暴露出一些缺陷和不完善的地方，但目前在沒有進(jìn)行修訂前仍是全國(guó)進(jìn)行交通事故造成人身傷殘?jiān)u定的唯 一標(biāo)準(zhǔn) 。,2.《人身?yè)p害誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》GA/T5212004 （行標(biāo)，公安部發(fā)布） 由中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)平安保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠部率先將該標(biāo)準(zhǔn)引入，具統(tǒng)計(jì)20062007年使用標(biāo)準(zhǔn)核賠及委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定的案件達(dá) 1萬多宗。目前，許多司法鑒定機(jī)構(gòu)都開設(shè)了這個(gè)評(píng)定項(xiàng)目（誤工費(fèi)）。,3. 《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和 《道路交通事故受傷人員救治項(xiàng)目評(píng)定(p237。ng)規(guī)范》 (GA/T7692008 行標(biāo) 公安部發(fā)布）,中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和北京市公安局公安交通管理局制定。前者是為交通傷的救治提供救治的指導(dǎo)用書（規(guī)范行業(yè)自律行為），被“道路交通事故社會(huì)救助基金管理(guǎnlǐ)辦法”指定使用手冊(cè)；后者主要針對(duì)醫(yī)療救治過程中診療項(xiàng)目（如用藥、治療、各項(xiàng)檢查等）,進(jìn)行合理性、必要性評(píng)估。,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。也就是說醫(yī)院過度檢 查，患者可索賠償。 fǒu)存在過度醫(yī)療的行為，除了我們理賠人員所具備的專業(yè)知識(shí)外，《救治指南》和《評(píng)定規(guī)范》則是認(rèn)定的依據(jù)。,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。i)護(hù)理依賴程度評(píng)定》 GA/T8802008（行標(biāo)，公安部發(fā)布）,◆ 標(biāo)準(zhǔn)適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護(hù)理依賴程度的評(píng)定。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定了人身?yè)p害軀體殘疾者日常生活的“十項(xiàng)”指標(biāo)；精神障礙者日常生活自理能力的“十二”項(xiàng)指標(biāo)。 ◆ 《 標(biāo)準(zhǔn)》引入了損傷參與度的概念，使有這種情況的護(hù)理依賴評(píng)定更加客觀、公正。 ◆與《工傷標(biāo)準(zhǔn) 》相比該標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)化、客觀 、操作(cāozu242。,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。od242。評(píng)定“工傷”是由勞動(dòng)能力鑒定部門來評(píng)定。 目前，對(duì)于一些傷害案（事）件（除交通事故外）由于國(guó)家沒有相應(yīng)(xiāngyīng)的“傷殘”標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)傷害案（事）件發(fā)生后，司法鑒定機(jī)構(gòu)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，法院認(rèn)可。,《道標(biāo)》與《工標(biāo)》的差異(chāy236。如一側(cè)眼球摘除，依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工(zh237。這二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的賠償方式也有所不同。但交通事故傷即可做工傷“傷殘”評(píng)定，也可做交通事故“傷殘”評(píng)定。,《工標(biāo)》與《護(hù)理依賴(yīl224。 “護(hù)理依賴程度評(píng)定(p237。ng)”分十項(xiàng)：進(jìn)食；床上 活動(dòng)；穿衣；修飾；洗澡；床椅轉(zhuǎn)移；行走；小便始未；大便始未；用廁。 護(hù)理依賴程度：二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都分三級(jí)（完全、大部分、部分）。,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。)的問題,1.首先要看引用是那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，因各標(biāo)準(zhǔn)的條款不同，鑒定結(jié)論是不同的。ngku224。有的鑒定人會(huì)引入傷與病的參與度（傷情鑒定結(jié)果輕），有的鑒定人不引用（傷情鑒定結(jié)果重）。,第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。),某人有糖尿病史，一次交通事故后出現(xiàn)傷口不愈合，出現(xiàn)合并癥。 注：傷與原有疾病的關(guān)系一直(yīzh237。目前有學(xué)者提出了：傷情鑒定不考慮“參與度”；殘疾鑒定可考慮“參與度”。,3.醫(yī)療(yīli225。 4.不排除個(gè)別鑒定人（或機(jī)構(gòu)
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