20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺占位鑒別-在線瀏覽
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 直徑約15mm，增強(qiáng)掃描CT值約72HU，邊緣毛糙，可見細(xì)短毛刺，腫塊與胸膜粘連。,病理 “左肺下葉”癌，結(jié)合免疫組化染色考慮肺鱗狀細(xì)胞癌，低分化，腫瘤大小(d224。免疫組化（i151955）結(jié)果：p40(+)，p63(+)，ttf1(177。,第四頁，共四十頁。ngqu232。,第五頁，共四十頁。 ji233。兩肺另見多發(fā)小結(jié)節(jié)。,病理： “左肺”肉芽腫性炎伴干酪樣壞死，考慮為結(jié)核，具體待抗酸染色(rǎns232。,第七頁，共四十頁。 現(xiàn)病史:患者半年余前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性連聲(li225。1月前體檢查胸片示右上肺占位，今來我院就診。,影像表現(xiàn)： 右肺上葉見片狀高密度影，邊緣可見毛刺(m225。)影，內(nèi)見點(diǎn)狀致密影；大小約49mm*36mm，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，CT值約61HU。,第九頁，共四十頁。xiǎo)4.5cm4.0cm4.0cm，癌組織侵犯支氣管軟骨，侵近臟層胸膜，支氣管切緣未見癌，支氣管旁淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移（0/5）。,CASE 4 F 52Y,A2011974 主訴:體檢發(fā)現(xiàn)右肺占位一周。nzhěn)就診，查胸部CT提示右肺占位。,第十一頁，共四十頁。d249。,第十二頁，共四十頁。nglǐ)： “右肺上葉”硬化性血管瘤，大小2.3cm1.8cm1.9cm。,CASE 5 M 63Y,A2133897 主 訴:右側(cè)胸痛一周，咯血一口，量約3ml。 s242。,第十四頁，共四十頁。d249。,第十五頁，共四十頁。n x236。n x236。,第十六頁，共四十頁。nbi233。n)邊緣凹凸不平。 毛刺征是指結(jié)節(jié)邊緣多數(shù)的線條狀影，呈放射狀或毛刺狀 ，腫瘤細(xì)胞向各個(gè)方面蔓延或腫瘤刺激引起周圍肺纖維結(jié)締組織增生 。i)型肺癌,第十七頁，共四十頁。 血管(xu232。guǎn)束向病灶集中，或直接與病灶相連，或受牽拉向病灶移位，是腫瘤瘤體內(nèi)纖維化和腫瘤增殖破壞致使肺支架結(jié)構(gòu)的塌陷皺縮對周圍血管(xu232。guǎn)的包繞。,胸膜凹陷征是近臟層胸膜面見(mi224。n)小三角形影或小喇叭狀陰影。 癌性淋巴管炎，腫瘤內(nèi)側(cè)與肺門之間、腫瘤與胸壁之間或
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