20xx年醫(yī)學專題—第六章-胸腔積液-在線瀏覽
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 生(chǎnshēng)胸腔漏出液。,四、壁層胸膜淋巴引流障礙 癌癥 淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等，產(chǎn)生胸腔滲出液。guǎn)破裂、胸導管破裂等，產(chǎn)生血胸、膿胸、乳糜胸。,一、癥狀 (symptom) 呼吸困難（dyspnea） 胸痛（Chest pain) 咳嗽(k233。u)(cough) 注意 ：積液量不同, 臨床表現(xiàn)不同 病因不同，其癥狀有所差別,臨床表現(xiàn),第十頁，共三十八頁。ngzhu224。 zhe)胸水量增加胸痛可緩解，但胸悶氣促加重,第十一頁，共三十八頁。 x236。ng)，伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀,第十二頁，共三十八頁。,第十三頁，共三十八頁。),胸水檢查 常規(guī)檢查：外觀(包括比重)、細胞計數(shù)和分類 生化檢查：pH、葡萄糖、蛋白質(zhì)、類脂 酶學測定：LDH、ADA、淀粉酶 腫瘤(zhǒngli,漏出液和滲出液的確定： 兩者的鑒別是胸腔積液診斷的首要條件。n shēn)因素：心功能不全、肝硬化、腎病綜合征、Meigs綜合征、上腔靜脈阻塞綜合征； 滲出液多為肺或胸膜的本身病變：結(jié)核、腫瘤、肺炎、結(jié)締組織病、胰腺炎等。,第十六頁，共三十八頁。)瘤（肺癌、乳腺癌和淋巴瘤三者占惡性的2/3）和肺炎，其它包括結(jié)締組織病、肺栓塞、病毒感染及胸膜間皮瘤等。,第十七頁，共三十八頁。 結(jié)核性胸膜炎胸水涂片找結(jié)核菌陽性率極低，胸水培養(yǎng)陽性率不到30%，多次胸膜活檢陽性率僅約50%；癌性胸腔積液的脫落細胞（總陽性率約40%~87%，以腺癌最高）和胸膜活檢（約40%）的陽性率也不高。h242。,第十八頁，共三十八頁。,第二十頁，共三十八頁。ngch225。,胸部(xiōnɡ b249。u c232。,大量(d224。ng)胸腔積液,第二十三頁，共三十八頁。,
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